预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理中应用.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理中应用 新疆和田地区人民医院新生儿科 848000 摘要：目的：研究分析预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理中的应用价值。方法：选取本院2014年3月~2015年3月期间收治需采取静脉穿刺治疗的新生儿107例，采用数字标注法随机分为传统护理组与预见性干预组，其中传统护理组53例，采用新生儿常规护理措施进行静脉穿刺护理；预见性干预组54例，在静脉留置针的护理过程中实行有预见、针对个体化护理干预措施；对比两组静脉穿刺成功率以及留置针静脉炎方式率。结果：预见性干预组一次性穿刺成功率以及静脉炎预防均显著优于传统护理组（x2=13.0208，P=0.0003）差异有统计学意义。结论：新生儿静脉留置针的护理中采取预见性干预措施进行护理，可有效提升穿刺成功率，降低患儿疼痛感，促进我院护理质量的提升，值得广泛应用。 关键词：预见性护理；新生儿；静脉留置针；护理干预 静脉穿刺治疗作为新生儿患儿急救、营养支持等临床常用手段，尤其对于患儿需长时间住院治疗或需要依靠静脉输注方式维持营养或药物的输注时，就需要应用到静脉留置处理，其留置针虽避免了患儿反复穿刺引发的痛苦，但因新生儿自身血管发育尚不完善，静脉纤细等因素导致静脉穿刺成功率较低，以及新生儿血管娇嫩易损，若护理不及时易引发静脉炎[1]。针对上述问题，本院通过在新生儿静脉留置针的护理中采取预见性护理干预，其护理效果较为满意，现将报告如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料 选取本院2014年3月~2015年3月期间收治需采取静脉穿刺治疗的新生儿107例，男性63例，女性44例，年龄1~28天，平均年龄18.9plusmn;1.7天，体重1.9~3.7kg，平均体重2.6plusmn;0.7kg，经病理检测诊断其中31例为新生儿黄疸，42例销新生儿肺炎，17例缺氧缺血性脑病，17例硬肿症。采用数字标注法随机分为传统护理组与预见性干预组，其中传统护理组53例，男性31例，女性22例，年龄1~27天，平均年龄19.2plusmn;1.9天，采用新生儿常规护理措施进行静脉穿刺护理；预见性干预组54例，男性32例，女性22例，年龄2~28天，平均年龄18.3plusmn;1.6天，在静脉留置针的护理过程中实行有预见、针对个体化护理干预措施。全部患儿均在头皮行静脉穿刺行留置针。两组新生儿对比体重、病情、性别等常规资料，差异不具统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.21传统护理组：采用新生儿常规护理措施进行静脉穿刺护理。 1.22预见性干预组：通过做好新生儿静脉穿刺前的准备护理，穿刺过程干预等一系列预见性有针对性的护理服务，具体包括：①留置针的选择，需参照新生儿实际身体状况及病情等合理选择留置针型号，确保静脉输注速度以及用药的安全；②穿刺血管部位最后选择皮下脂肪少、血管静脉走向合理的区域，如头部正中静脉、颞前静脉等。③穿刺前做好检查，为提升一次性穿刺成功率，需检查输注管道、医用物品的准备情况，核实穿刺患儿姓名、床号以及药物名称、剂量等资料，确保穿刺工作细致。④穿刺中将静脉尽量暴露在护士视野之内，为避免新生儿晃动科适当限制其手脚及头部，避免穿刺针头偏离的发生。如头部穿刺可采取平卧位，肢体静脉穿刺可让家长配合限制带刺肢体附近关节活动，避免患儿摆动摇晃。⑤穿刺成功后固定留置针并标注穿刺时间，做好及时消毒、更换护理。⑥静脉输注完毕后封管可先行输注20ml生理盐水，随后采用肝素盐水3ml封管，以减少静脉血栓形成。 1.3观察指标 记录两组静脉穿刺成功率，观察所有新生儿静脉炎发生情况。 1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2结果 预见性干预组一次性穿刺成功率显著高于传统护理组（x2=13.0208，P=0.0003）差异有统计学意义；同时预见性干预组新生儿未出现静脉炎，传统护理组3例患儿发生静脉炎，两组对比（x2=5.8672，P=0.0154）差异有统计学意义。见表1 3讨论 在新生儿的护理操作过程中，其静脉穿刺直接关系到护理质量优质与否，而一次性穿刺成功则是其静脉治疗护理的关键。杨岭等[2]研究认为，新生儿机体修复功能不足，其穿刺点易出现红肿、瘀斑等情况，消退大约需要5~7天，并且在此期间该区域无法进行二次穿刺。并且新生儿血管纤细、易损伤等因素影响造成静脉穿刺需严格确保其穿刺成功率。