颈性头痛眩晕应用针灸牵引推拿治疗的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 颈性头痛眩晕应用针灸牵引推拿治疗的临床效果研究 刘顺莉 云南省大理州大理市中医医院 云南 大理671003 　　2015年12月《中国医学人文》 　　【摘要】目的：分析对颈性头痛眩晕患者采用针灸联合牵引推拿治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的78例颈性头痛眩晕患者进行研究，将患者随机分为对照组和观察组，每组39例，对照组患者给予针灸单独治疗，观察组患者给予针灸联合牵引推拿治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为92.3%，对照组为76.9%，两组比较差异显著（P＜0.05）；治疗12个月后，两组患者的颈性眩晕症状与功能评分均较治疗前得到明显改善，两组的评分改善情况相比，观察组明显较高（P＜0.05）。结论：针对头痛眩晕患者采用针灸联合牵引推拿治疗，能够明显改善患者的临床症状，临床治疗效果显著，具有推广的价值。 　　【关键词】颈性头痛眩晕；牵引；针灸；推拿 　　颈性头痛眩晕也称为椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征等，是临床常见的颈椎病[1]。临床症状主要表现为眩晕、头痛、恶心呕吐等，后仰头部或进行头部旋转时，可引起突然眩晕，严重时猝然跌倒，改变体位后可使症状得到明显缓解。本次研究选取我院收治的78例颈性头痛眩晕患者，采用针灸牵引推拿对观察组患者进行治疗，临床疗效较为满意，现进行如下分析。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年9月～2014年3月我院收治的78例颈性头痛眩晕患者，将患者随机分为对照组39例和观察组39例。对照组中，男性患者和女性患者的例数分别为22例和17例。年龄为30～70岁，平均年龄(48.56plusmn;5.14)岁；病程为5个月～15年，平均病程(6.14plusmn;1.47)年。观察组中，男性患者和女性患者的例数分别为23例和16例。年龄为29～68岁，平均年龄(47.58plusmn;6.25)岁；病程为3个月～15年，平均病程(6.53plusmn;1.75)年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者采用针灸单独治疗，观察组患者给予针灸牵引推拿治疗，具体如下。 　　1.2.1针灸疗法 穴位选择：主要穴位为少阳经穴，取风池、太阳、百会、完骨、手三里、颈夹脊、合谷、外关等。方法：患者取侧卧位或坐位，操作者采用规格合适的毫针进行针灸，上肢、颈部穴位进行直刺，头部穴位进行斜刺，得气为宜，并配合电针仪进行治疗。每日1次。每次20分钟，疗程为10天。 　　1.2.2牵引治疗 嘱咐患者取坐位，牵引时，保持患者前倾头部，角度为10-25deg;，首次牵引重量为5 kg，进行间歇性牵引，牵引重量结合患者的情况进行递增，递增重量为1-2 kg/日，每日1次，每日牵引时间为30分钟，疗程为10天。 　　1.2.3推拿手法 在进行常规操作中，采用头面部推拿手法配合治疗。颈项部：患者取坐位，操作者站于患者的背部，重点对斜方肌进行推拿，以侧屈、颈椎屈伸等被动运动结合操作。再对风府、风池、阿是穴、天宗、肩中俞进行按揉，以患者感觉到酸胀感为宜。最后自上而下拿颈椎、风池、肩井部3遍，并对颈椎关节进行拔伸。头面部：取仰卧位，操作者站于患者右侧，按揉太阳、角孙、头维5分钟，再由太阳-头维-角孙采用大拇指螺纹面抹3分钟。患者改为坐位，操作者对患者的前额发迹-风池穴采用五指拿法进行3-5遍拿捏，最后拿合谷穴。该操作每日1次，每次20分钟，疗程为10天。 　　1.3评定方式 　　采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》在治疗前及治疗后12个月对患者进行评定，分析患者临床症状的改善情况，该量表总分为44分，患者的分值越高，则表示患者的临床症状越轻。并采用《中医病证诊断疗效标准》对患者的临床疗效进行评定，评定标准：治愈：治疗后，患者的眩晕、头痛等临床症状得到完全改善；显效：患者的眩晕、头痛等临床症状大部分改善，头晕、头痛症状偶尔出现，但程度轻；有效：患者的临床症状基本缓解，不适症状较重，但具有生活自理能力；无效：患者治疗后并未出现明显有效，甚至症状加重。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。 　　1.4统计分析 　　采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者临床疗效的比较 　　治疗1个疗程后，观察组中，治愈15例，显效12例，有效9例，无效3例，临床治疗总有效率为92.3%，对照组中，治愈10例，显效9例，有效11例，无效9例，临床治疗总有效率为76.9%，两组比较差异显著（P＜0.05）。 　　2.2两组患者治疗前后的颈性眩晕症状与功能评分的比较 　　治疗前，两组患者的颈性眩晕症状与功能评分相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗12个月后