颈椎保健操在颈椎病康复护理的运用及疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 颈椎保健操在颈椎病康复护理的运用及疗效观察 罗琼 (四川射洪县中医院针灸康复科 629200) 【摘要】 目的 观察颈椎保健操在颈椎病患者康复护理中的运用及疗效。方法 回顾性分析2012年2月-2012年12月我科收治的83例颈椎病患者临床资料。随机分为对照组（41例）和治疗组（42例）进行临床对照研究，两组患者均给予中医内科一般治疗护理，治疗组患者在此基础上配合颈椎保健操。2组均以2周为1疗程，共治疗2疗程。结果 经过2疗程的治疗护理，2组治愈率、总有效率比较均有显著差异（P＜0.05）。结论　采用中医内科一般治疗护理方法配合颈椎保健操使颈椎病康复效果明显提高。 【关键词】 颈椎病 保健操 康复护理 颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征[1]，是临床上常见的多发病、疑难病,中老年患者居多。近年有向年轻化发展的趋势，其中有不少患者反复发作，很受病痛折磨，严重影响生活质量。2012年2月-2012年12月我科颈椎病患者通过中医内科一般治疗护理配合颈椎保健操取得了较好的康复效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 观察对象本组病例为2012年2月至2012年12月在我科收治的患者，根据临床症状、体征及X线摄片并根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊为颈椎病，共83例。人选83例随机分为治疗组42例和对照组41例，均首次住院。治疗组男24例，女18例，平均年龄60.7岁；对照组男22例，女19例，平均年龄61.2岁。两组在病史、性别、年龄差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 两组患者入院后根据病情予以中医内科一般治疗护理包括牵引、针灸、按摩、中频。治疗组在颈椎病急性期过后，症状基本呈慢性稳定状态时，予以颈椎运动疗法。内容包括：①准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。②双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。③左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。④前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。⑤旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。⑥翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。7双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。8放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。 1.3 统计学方法 采用SPSS统计软件进行统计分析，对计量资料结果进行t检验，Plt;0.05有统计学意义。 2 疗效判定与治疗结果 2.1 疗效判定[2] ①临床治愈：主要症状与阳性体征消失， 恢复原工作，半年内无复发。②显效：主要症状与阳性体征基本消失，能坚持原工作。③有效：主要症状消失，阳性体征无明显改善。④无效：主要症状体征无改善。 2.2 治疗结果 两组治疗结果比较见表，采用中医内科一般治疗护理方法配合颈椎保健操的患者经治疗后与对照组相比，具有显著性差异（P﹤0.05），提示治疗组对治疗颈椎病有明显优势。 表1 两组临床疗效（%） X２=20.4758，Plt;0.05 3 讨论 颈椎病是临床常见病，其发病率根据国内外统计报道，平均约15.35%，严重影响患者正常工作和身体健康。目前该病的治疗以非手术为主，且疗效肯定，但存在疗程长、复发率高等缺点，而颈椎保健操的运用具有提高综合康复治疗效果、缩短疗程、巩固疗效、减少复发的功效。颈椎骨骼小，上面负担着较大体积和重量的头颅，同时颈椎骨具有伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动范围，因而在力学上形成了不稳定的骨骼结构，在生理状态下，它们借助颈椎坚强的骨骼和软组织得以保持平衡。到成年期，由于存在椎间盘、椎体关节、韧带等退变的内在因素，又有劳损外伤的外在因素，使组织结构间活动调节功能障碍，椎体、关节、肌肉、韧带、神经、血管的相对生理活动功能失常，出现异位嵌压、代谢堆积、化学刺激而发生颈椎病。颈椎保健操通过主动活动锻炼，不仅能有效改善头颈部的血液循环、活化脑部细胞、增强颈肌力量、增大颈部活动度，还可以活动颈椎各个关节，恢复或改善颈椎生理曲线和力学平衡，从而达到预防颈椎病发生的目的。从临床运用研究结果分析，颈椎保健操具有提高和巩固颈椎病非手术治疗的效果、缩短疗程的作用，在颈椎病康复及防