颈性眩晕皮内针留置项部针灸有效点的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 颈性眩晕皮内针留置项部针灸有效点的疗效观察 南通市通州区第二人民医院针灸科 江苏南通 226300 摘要：目的：观察皮内针留置项部针灸有效点治疗颈性眩晕的疗效。方法：选取2012年2月—2015年8月期间来本院就诊的74例颈性眩晕患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各37例，对照组采用常规电针与TDP进行治疗，观察组在对照组的基础上加颈性皮内针留置项部有效点进行治疗，分别观察两组1、2疗程后的疗效并对其做出评价比较。结果：观察组患者第1、第2疗程治疗后总有效率皆明显高于对照组，比较差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组1个疗程的治愈率与2个疗程的治愈率比较有统计学意义，（Plt;0.05）；对照组1个疗程的治愈率与2个疗程的治愈率比较差异无统计学意义（Plt;0.05）。结论：皮内针留置项部针灸有效点可有效治疗颈性眩晕，且疗程越长疗效越佳。 关键词：皮内针：针灸有效点；颈性眩晕 颈性眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕，临床表现为发作性头晕目眩，有时伴有项强痛、恶心、猝倒等症状。颈性眩晕可分为交感型颈性眩晕与椎动脉型颈性眩晕[1]。为观察皮内针留置项部针灸有效点对颈性眩晕的疗效，本研究选取2012年2月—2015年8月期间来本院就诊的74例颈性眩晕患者作为研究对象，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2012年2月—2015年8月期间来本院就诊的74例颈性眩晕患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各37例，其中观察组男17例，女20例，年龄为42岁—81岁，平均年龄（59.1plusmn;2.2）岁，病程6个月~3年，平均（1.6plusmn;0.8）年；对照组男性21例，女16例，年龄为44岁—85岁，平均年龄（62.7plusmn;0.5）岁，病程5个月~4年，平均（1.6plusmn;0.3）年；除外脑血管疾病、脑部炎症、精神病、脑肿瘤、妊娠者。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05），分组具有可比性。 1.2诊断标准 参考《中医骨伤科病症诊断疗效标准》65.2.2病理分型 65.2.2.4椎动脉型：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重。X线：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见动脉迂曲，变细或完全梗阻。 65.2.2.5交感神经型：眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛，偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。 1.3方法 对照组采用常规电针与TDP进行治疗：电针取穴百会、四神聪、风池、后溪、昆仑或丰隆，TDP颈项部照射，一次0.5h，每日1次，10次1疗程，1疗程结束后对疗效进行评估，若患者治愈则停止治疗，否则再进入下一疗程，隔日1次。观察组电针及TDP治疗同对照组，另加项部皮内针留置。皮内针留置选取项后针灸有效点即：C2-C5棘突段后外侧皮肤颜色异常或局部压痛处[2]皮肤，揿入皮内针，输液贴外贴固定，留针48h，隔日1次，第1疗程5次，第2疗程10次。注意，皮内针入针点错开上次揿入点，防止反复贴敷同一部位皮肤而致过敏。第1疗程结束后对疗效进行评估，若患者治愈则停止治疗，否则进入第2疗程。 1.4疗效判定标准 参考《中医骨伤科病症诊断疗效标准》 65.3疗效评定：65.3.1治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。65.3.2好转：原有各型病症减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。65.3.3未愈：症状无改善。 1.5统计学方法 采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，Plt;0.05，则差异具有统计学意义。 2.结果 3.讨论 颈性眩晕是颈项部肌肉等软组织痉挛、与颈椎骨性组织共同作用，压迫椎动脉，及或交感神经受刺激引起椎动脉痉挛，导致脑供血不足所致[3]。《灵枢bull;卫气》指出“上虚则眩”。清窍失养为眩晕总病机。“督脉者……与太阳（膀胱经）起于目内眦，上额交巅上，从巅入络脑，还出别下项”，故在项后针灸有效点皮内针留置可通调督脉、膀胱经局部皮部气血，缓解局部肌肉痉挛。激发督脉、膀胱经经气，推动气血运行，使脑海得充，清窍得养，则眩可止也。此法实乃郭效宗针灸有效点疗法[4]治颈椎病法活用耳。本研究结果显示观察组患者经1个、2个疗程治疗后总有效率明显高于对照组，且观察组第2个疗程的治愈