饮食干预对新诊断2型DM患者血糖控制的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 饮食干预对新诊断2型DM患者血糖控制的效果观察 韦丽坚（广西玉林市红十字会医院 广西玉林 537000） 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0164-02 【摘要】 目的 探讨科学的搭配和烹调饮食对新诊断2型DM患者血糖控制的效果。方法　将80例新诊断2型DM患者随机分成干预组和对照组，两组患者均给予常规的治疗和护理，干预组予干预饮食，对照组予平时饮食，住院7天后将所监测的空腹血糖和餐后2小时血糖进行比较。结果　干预组血糖控制明显优于对照组，Plt;0.05具有统计学意义。结论　DM患者在用药治疗时，只有在科学合理饮食的基础上才能使药物更有效地发挥作用，使血糖控制达标。 【关键词】 饮食干预 糖尿病 血糖控制 效果 糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病。近年来，随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病患病率呈现出逐年上升的态势。治疗上通常需要五驾马车同时进行，即：饮食控制、药物、运动、监测、教育。而饮食控制是控制糖尿病进展的五驾马车之首[1]。所以饮食控制在糖尿病治疗中起到非常重要的作用。临床效果表明，在科学饮食干预的基础上，给予药物治疗才能使患者血糖控制更快达标。 1 资料和方法 1.1 临床资料 2011年1月至2012年6月在我科住院的80例新诊断2型DM患者，所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且未使用过抗高血糖药物、未参加任何形式的有关糖尿病教育活动。其中男46例，女34例，年龄最大76岁，最小32岁，平均年龄58岁。入院时空腹血糖（FBS）10.8mmol/L—17.2mmol/L，餐后2h血糖（PBS）14.7mmol/L—28.6mmol/L。随机分为干预组和对照组，两组患者在年龄、性别和病情上无统计学差异，并排除不能经口进食者。 1.2 方法 两组患者住院期间均给予常规治疗和健康宣教，对照组给予平时饮食，干预组给予干预饮食。即干预组患者入院后由护士收集有关资料，包括年龄、性别、身高、体重等，了解患者的具体情况。然后由营养师根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等评价患者目前的体质量情况，计算出患者的标准体质量(kg)＝身高(cm)-105，肥胖指大于标准体质量的20%，消瘦指小于标准体质量的20%，体质量指数=体质量/身高[2]。对患者每天所需总热量进行计算。每天总热量=标准体质量times;每kg体质量每日所需热量，然后按DM饮食三大营养素所占比例进行搭配，再根据患者的个人习惯、口味等进行科学的烹调，每天三餐或四餐定时定量定餐送到患者手中，并督促患者进食。同时护士观察患者进食情况，听取患者的意见，如食物是否合口味，进食时间长短，是否每餐都能吃完所分发的食物，除正餐外，患者有无进食零食或水果，所进零食、水果的种类和量等以及所监测的餐前、餐后及夜间血糖情况。每天向营养师反应，由营养师对饮食进行调整。 1.3 效果评定 将两组患者住院7天后所测得空腹血糖和餐后2小时血糖进行比较。空腹血糖（FBS）在4.4mmol/L—6.1mmol/L为良好，le;7mmol/L为一般，ge;7mmol/L为差，餐后2小时血糖（PBS）在4.4mmol/L—8.1mmol/L为良好，le;10mmol/L为一般，ge;10mmol/L为差[3]。 2 结果 干预组DM患者住院7天后血糖控制效果明显优于对照组。经统计学处理，P〈0.05具有统计学意义。详见表1 表1 两组DM患者住院7天后血糖情况 例（%） 3 讨论 两组患者均为新诊断2型DM患者，并第一次住院接受治疗，在住院期间都接受了常规的治疗和护理。经过七天的治疗后，血糖控制效果干预组明显优于对照组，因此，DM患者在用药治疗时，只有在合理饮食的基础上才能使药物更有效地发挥作用。住院期间虽然经过宣教后大部分患者对糖尿病有了一定的了解，也知道需要控制饮食，但对众多的食物，如何搭配才合理，怎样吃才能均衡，对患者不同的年龄、文化水平及依从性，患者的接受能力和理解能力也是不一样的。干预组由于他们的饮食由营养师调配，他们得到了合理的营养，均衡的膳食，所以他们在短时间内能将血糖控制在理想的范围内，没有低血糖发生。而对照组，在同样的治疗、护理下，由于他们的饮食较随意，相当一部分患者将控制饮食误以为不吃甜食或少吃饭就可以了，甚至有些患者将饮食简单化，以求得一时的血糖下降，或饿一餐饱一餐，导致血糖波动大，甚至出现低血糖。因此作为医护人员，在为患者用药物治疗的同时，要给