马钱子治疗强直性脊柱炎临床效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 马钱子治疗强直性脊柱炎临床效果探讨 王萍 　　（新疆霍城县第一人民医院 835200） 　　【摘要】目的 探讨强直性脊柱炎采用马钱子治疗临床效果。方法　本次共选择100例强直性脊柱炎患者作研究对象，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规西药治疗（对照组，n=50）与加用中药马钱子治疗（观察组，n=50）临床效果进行比较。结果　观察组选取病例临床总有效率为98%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组扩胸度治疗后无明显差异（Pgt;0.05），观察组指地距、CRP、ESR改善情况均优于对照组（Plt;0.05）。结论　强直性脊柱炎采用马钱子治疗，可显著提高临床效果，改善症状和体征，保障患者生存质量。 　　【关键词】马钱子 强直性脊柱炎 临床效果 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0234-02 　　临床慢性进行性疾病常见类型中，强直性脊柱炎（AS）占有较高病发比例，以骶髂关节为主要侵犯部位，多见于青少年，可累及内脏及机体其它组织，对患者生存质量及生命健康构成严重威胁。在治疗上相对棘手，临床目前尚缺乏特效药物，中药在缓解病情，改善症状方面占有一定优势[1]。本次选取相关病例，就常规西药治疗与加用中药马钱子治疗效果进行比较，现将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次共选择100例强直性脊柱炎患者作研究对象，男89例，女11例，年龄13-40岁，平均（29.1plusmn;1.7）岁，病程5个月至11年，均与纽约诊断标准（1994年修订）符合，并具备下列活动性指标：因僵硬、疼痛对睡眠造成影响，晨僵gt;30min；C-反应蛋白（CRP）ge;20mg/L；血沉（ESR）ge;30mm/h；外周关节炎；脊柱痛，僵硬、活动时疼痛；HLA-B27阳性；双臀昼或夜间痛。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：本组选取病例取塞来昔布胶囊，每次0.2g，每日2次；柳氮磺吡啶肠溶片，每次1.0g，每日2次；来氟米特，每次10mg，每日1次，均口服。 观察组：在上述方案应用的基础上，排除高血压、心律失常、骨折愈合期、精神病、冠心病等后，取马钱子复方制剂、或马钱子粉应用，每晚睡前服用0.3g，用药后卧床休息，用量依据药物反应程度可逐渐增加。 　　1.3 效果评定 　　对两组行连续3个月观察，疗效依据《中药新药临床研究指导原则》评定。显效：血沉CRP接近正常或正常或明显改善；体征、症状改善率ge;75%；进步：CRP及ESR有改善，症状、体征改善ge;50%；有效：CRP及ESP无改善或有改善，主要体征、症状改善率ge;30%；无效：CRP、ESR无改善，主要体征、症状改善率lt;30%。 　　1.4 统计学分析 　　统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-plusmn;s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组选取病例临床总有效率为98%，明显高于对照组80%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组扩胸度治疗后无明显差异（Pgt;0.05），观察组指地距、CRP、ESR改善情况均优于对照组（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组治疗后临床指标比较 （x-plusmn;s） 　　组别 扩胸度（cm) 指地距(cm( CRP(mg/L) ESR(mm/h) 　　对照组（n=50） 4.5plusmn;0.2 35.8plusmn;0.5 34.4plusmn;0.9 35.3plusmn;1.1 　　观察组（n=50） 4.4plusmn;0.2 41.3plusmn;2.1* 37.3plusmn;1.5* 42.6plusmn;2.2* 　　注：*与对照组比较有统计学差异（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　强直性脊柱炎为临床常见进展性慢性风湿性疾病类型，X线对典型病例检查示脊柱和骶髂关节明显破坏，脊柱在后期呈竹节样变。中医将本病归属为“僵人”、“伛偻”等范畴，以腰尻、脊柱为主要病变部位[2]。尻属肾，腰为肾之府；脊柱为一身之主，骨髓是骨生长发育基础，由肾中精气化生，故骨髓在肾中精气充足情况下