马钱子煮鸡蛋治疗急慢性淋巴结炎38例的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 马钱子煮鸡蛋治疗急慢性淋巴结炎38例的临床研究 吕翠芬(新疆昌吉州中医医院肺病专科 831100) 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0191-01 “瘰疬”相当于现代医学中的颈部颈淋巴结炎，多生于颈项间及腋窝、腹股沟，偶见于两鬓角，初起见有1—2粒硬结，或渐增多3—7粒，小者如豆、枣，大者如鸡卵，生于腹股沟，皮色不变，按之坚硬，推之不移，无寒热、无疼痛感，日久微觉疼痛。每年春季有部分患者复发，笔者在临床工作20余年中，应用马钱子煮鸡蛋联合中草药清热解毒汤治疗58例患者取得了很好的疗效，现报告如下： 1.一般资料 本组病例38例，男20例，女18例；年龄最小12岁，最大5l岁；时间最短7日，最长8年，生颈项间26例，生鬓角者4例，生腋下窝者8例。38例都经西医诊治，予以抗感染治疗后效果不明显，故求治于中医药治疗。 2.病因病机 本病多因素体阳热亢盛，七情郁结，痰湿内蕴，复感风湿、火毒之邪，内外相合，痰火凝结，气血瘀滞，壅结于颈部少阳、阳明之络而导致淋巴结肿大，出现灼热疼痛等临床不适症状。 3.临床表现 患者初期仅有局部的肿硬、触痛，重者疼痛明显，且皮肤灼热，无明显波动，全身伴有不适感或恶寒发热，咽干、咽痛，大便干或略干，小便黄赤，或有寒战，口干思冷饮，局部皮肤红赤，伴有胀痛或跳痛，按之质硬，舌质红、苔黄腻，脉滑数。 4.治疗方法：马钱子的制作、服用方法 （1）取马钱子30g刮掉表面的绒毛。 （2）将上述马钱子用温水浸泡5小时，然后剥去马钱子的表皮备用。 （3）先将马钱子加水煮开20分钟，待水凉后再放入10个新鲜鸡蛋煮熟，取出鸡蛋。 （4）每天服用一只鸡蛋，七天为一个疗程，注意鸡蛋壳破损的忌服。同时，配合中草药清热解毒汤剂治疗，治疗原则：疏调经气，调和气血，清热解毒，化痰散结，药物组成：生黄芪15g，柴胡10g，黄芩12g，金银花12g连翘10g板蓝根15g，羌活12g，防风12g，玄参10g，牛膝10g、川芎10g、赤芍10g、白芍10g、当归10g、牡丹皮9g、桂枝6g、葛根10g、甘草6g。咽喉肿痛加薄荷9g、牛蒡子9g；邪盛正不虚，去生黄芪，加荆芥10g、伊贝母12g。每日l剂，水煎450ml，每次150ml分早中晚饭后三次温服，七天为一个疗程。 5.疗效评定标准 疗效标准：痊愈：肿大的淋巴结全部消失；显效：基本消失尚存极小淋巴结；有效：症状有所改善，淋巴结有所缩小；无效：治疗后淋巴结无变化或淋巴结肿痛加重。 6.治疗结果 本组病人38例全部治愈。其中在2个疗程内治愈23例，3个疗程内治愈10例，4个疗程内治愈5例，总有效率100％。 7.讨论 急慢性淋巴结炎是因细菌或病毒经淋巴管进入淋巴结引起的急慢性炎症性病变，主要症状是颈部、腋窝、腹股沟、鬓角等处结块、肿痛、灼热、皮色或白或红，患者逐年增多，可伴有轻重不同的全身症状，如发热、恶寒等。淋巴结炎病因及发病机制尚不明确，可能与病毒感染有关，但不是直接致病因素，可能是由病毒或其他因素诱发的一种变态反应性或自身免疫性疾病。临床表现具有非特异性，组织学形态较复杂，故必须排除恶性淋巴肉瘤、淋巴结结核、传染性单核细胞增多症等引起的淋巴结肿大，方可展开系统治疗。目前，西医一般多采用抗生素或抗病毒药物治疗，副作用较大，治疗效果不佳，并且抗生素治疗对本病无效；单纯抗病毒治疗疗效亦不明显；肾上腺皮质激素治疗有效，但副作用较大，故研究中医药来治疗淋巴结炎就显得比较重要。-本病属中医学“痈”“ 瘰疬”范畴，多因外感风热、风温或肝胃火毒上攻，挟痰蕴结少阳、阳明经络所致；也有因乳蛾、龋齿、头面部疖肿后感染毒邪而诱发者。清热解毒汤中金银花、板蓝根、连翘疏风清热解毒，连翘又兼清热散结之功，为疮家圣药；赤芍、当归活血散结；丹皮、玄参紫苏叶、凉血散结兼清肝热；热病易伤阴血，故用白芍、当归养血敛阴；甘草调和诸药。诸药共奏疏风清热解毒、活血散结之功，川牛膝活血止痛、化瘀止血，川芎活血行气、祛风止痛，佐以桂枝温经散辛散温运而止痛；葛根降浊化痰；黄芪益气养阴养血。诸药合用，共奏活血化瘀、通经止痛之功效，马钱子具有消肿散结，清热止痛的功效，联合清热解毒汤疗效良好。临床观察结果表明，中医治疗淋巴结炎疗效确切，简便易行，且无明显不良反应