骨科护理纠纷的原因分析及防范应对的措施.docVIP

精品论文 参考文献 骨科护理纠纷的原因分析及防范应对的措施 林丽丽　(厦门大学附属第一医院骨科　福建厦门　361003) 【【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0258-02 随着医疗制度的改革不断深化及人们法律意识、保健意识日益提高，人们对护理人员的服务质量要求越来越高，骨科病人大多数为急诊病人，病情重，发病急，病人难以适应角色的改变。因此，在护理过程往往引起纠纷，甚至有投诉现象。笔者在骨科工作多年，现将引起骨科纠纷的原因作一分析，并探讨防范对策。 1　纠纷原因 1.1 病人自我保护意识加强，护理服务达不到病人的期望值随着法律知识的普及和人们法律意识的增强，文化水平的提高，以及社会上普遍开展的保护消费者权益活动，使病人牢固树立了“病人是上帝”的原则，对医疗活动中出现了一些问题或者一些不理解的行为，都希望有个说法，以求心理上平衡。骨科病人意外事故多，发病急，病人或家属都认为自己或家人的病情最重，期望立即得到医生、护士的关注，积极的进行治疗护理工作。且护理工作有轻重级急之分，但护理人员常年工作，有见怪不怪的思想，不能满足一些轻型病人立刻得到诊治的要求。 1.2 工作贵任心不强，服务态度生硬据有关部门统计，40%以上医疗纠纷与医务人员缺少爱心、同情心、责任心以及法律意识有关.病人到医院就诊，得不到应有的服务，必然会产生不满的心理反应，在各种医疗纠纷中，真正因技术原因而引起的所占的比例并不高，频繁发生且难以解决的往往是医务人员责任心不强，服务态度差造成的。 骨科病人病情变化快，个别护士思想松懈，不能在规定的时间内巡视病房或观察病情不仔细，错过了最佳时机，导致病人不满意，或者有的护士态度生硬，当病人提出对医院收费不理解时，解释不清楚或不周到而产生纠纷。 1.3 告知行为不规范告知行为是反映护士职业情感以及对病人的尊重。相反，该讲明白的没讲明白，既给病人带来痛苦也是导致医院纠纷的产生。骨科病人有的需要截胶.有的容易留下残疾或者导致形象的改变，术前未同病人或家属详细说明，术后达不到期望的效果而引起病人的不满，或者未向病人交待清楚病人术后下术的时间，功能锻炼注意事项，而导致内固定物断裂产生纠纷，随着信息的发展，一些医院实行计算机联网，当病人住院的押金不足时，护理人员给病人讲解不清而引起纠纷。 1.4 不能掌握正确护理技术，违反诊疗技术操作常规护理领域医疗事故最基本的防范措施就是严格执行各项规章制度和护理技术操作常规。骨科病人多数病情重，如得不到及时治疗将影响生命，个别护士业务技术水平低，不能及时观察病情做出判断或抢救病人时技术不熟练，而引起病人或家属不满，或者不能严格执行治疗护理技术操作常规，违反三查七对及无菌操作原则，如因吸痰方法不对引起感染，为截瘫病人翻身不及时引起压疮等。 1.5 护理文书书写不规范写好病案记录保证病案质里是杜绝因病案记录存在缺陷引起的医疗纠纷的关键，护理记录存在的问题主要有:(1)记录中字迹不清楚，随愈涂抹，损害了护理记录真实性。(幻记录中陈述不清，法律贵任模糊，影响了护理记录科学性。(3)书写交班报告式的回顾性记录，削弱了护理记录的可靠性。(4)记录内容与医暇，医疗记录相矛盾，降低了护理记录准确性。(5)护理措施及过程记录不全面，缺少了护理记录的完整性。 2　防范对策 2.1 加强护士的服务惫识，改变传统的护患关系从提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想，要认识到随着病人地位的改变和文化生活的提高。他们的感情变得比以前细腻了，敏感了，希望被尊重，要求有舒适的治疗条件，得到尽快治疗。要尊重病人的合法权益。克服只强调骨科工作忙、压力大、护理工作难做的不正确认识、变被动等病人服务、变主动为病人提供方便，想方设法满足病人箱求。护士要学会处理各种复杂的人际关系，始终以理智的态度抑制非理性冲动，认真耐心对待每一位病人。同时，应经常学习有关法律知识，以增强法治观念，掌握遵照法律程度处理护息矛盾的能力。只有建立良好的护患关系，才能从根本上解决纠纷的发生。 2.2 加强业务知识的学习，严格遵守护理操作规程骨科病人的特点是来院时间短，病情变化快，如得不到及时抢救-将影响生命，护士必需具备敏锐观察力，娴熟的操作技术，所以护士应不断加强知识学习，努力提高业务技术水平，熟练掌握各种相关的治疗护理常规和规范，并严格遵守保证治疗，护理准确无误。因为在医疗损害赔偿案件审理过程中，是否遵