高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果探究.docVIP

精品论文 参考文献 高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果探究 1广州军区广州总医院 广东广州 510000；2广州市红十字会医院 广东广州 510000 　摘要：目的：观察院前急诊对于高血压性脑出血患者的治疗效果。方法：选取本院收治的100例高血压性脑出血患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，对照组患者不进行院前急诊治疗，研究组患者应用院前急诊治疗。对比两组患者的治疗效果、死亡率以及并发症发生率。结果：研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，两组对比，Plt;0.05。研究组患者死亡率和并发症发生率明显低于对照组患者，两组比较，Plt;0.05，差异具有显著的统计学意义。结论：为高血压性脑出血患者实施院前急诊治疗，具有显著的临床治疗效果。不仅可以有效提升患者的自愈率，更可以避免患者发生并发症和死亡。 　关键词：院前急诊治疗；高血压性脑出血；治疗效果；死亡率；并发症 　通过临床研究表明，高血压性脑出血的致病机制为：由于高血压导致患者出现原发性脑实质出血。高血压性脑出血属于最为严重的高血压疾病并发症[1]。有研究认为[2]，对高血压性脑出血患者实施院前急诊治疗，能够有效改善患者的病情，及时挽救患者生命。为此，本研究选取高血压性脑出血患者100例作为对象。现做如下详细报告。 　1.资料与方法 　1.1 一般资料 　选取本院在2013年1月至2015年12月期间收治的高血压性脑出血患者100例进行研究，所有患者均通过临床检查确诊为高血压性脑出血。将患者随机分为对照组和研究组，每组患者50例。对照组患者中，男性29例，女性21例，患者平均病程为（2.1plusmn;0.2）小时，平均年龄为（59.4plusmn;2.4）岁。研究组患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者平均病程为（2.2plusmn;0.3）小时，平均年龄为（58.7plusmn;2.3）岁。对比两组患者的一般资料，包括患者性别、年龄、病程等在内，Pgt;0.05，可以进行比较。 　1.2 治疗方法 　对照组患者不进行院前急诊治疗，研究组患者应用院前急诊治疗。研究组患者具体院前急救治疗方法为：在接到患者急救电话以后，立即委派专业医护人员达到患者身边，快速询问患者病情和实际情况，包括患者年龄、病史、发病过程等。保证患者呼吸道通畅，为患者上氧，每分钟为2L至4L。密切监测患者血压，将患者血压控制在50/90mmHg上下。密切监测患者血糖，为出现头痛症状和呕吐症状的患者运用125毫升20%甘露醇进行治疗，为患者实施静脉滴注。为呼吸困难患者应用上口咽通气管，为严重呼吸困难患者应用机械通气进行治疗。在最短时间内将患者安全送到医院，为患者行头颅CT检查，确诊患者疾病为高血压性脑出血。通过脱水止血，为患者实施降颅压处理。结合患者实际病情，为患者应用微创颅内血肿粉碎清除术实施治疗。 　1.3 医疗评价 　对比两组患者的治疗效果、死亡率以及并发症发生率。若患者临床症状完全消失，血压恢复症状，并且患者可以自行活动，则判定为显效；若患者临床症状明显改善，血压基本恢复脑出血前水平，可以自行活动，则判定为有效；若患者临床症状没有任何改善，甚至加重，血压没有恢复，不能自行活动，则判定为无效。 　1.4 统计学方法 　运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料运用卡方检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　2.结果 　2.1 两组患者临床治疗效果比较 　对照组患者的临床治疗总有效率为74.0%，研究组患者临床治疗总有效率为92.0%。研究组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，两组比较，Plt;0.05，差异具有统计学意义。详细数据如表1所示： 　 　3.讨论 　高血压性脑出血并非自发性脑出血和原发性脑出血，更不是外伤所导致的脑实质出血。高血压性脑出血由于患者血压突发性升高，进而导致患者动脉破裂[3]。在高血压性脑出血患者中，男性患者多于女性患者，50岁至60岁左右的男性为高血压性脑出血的高发群体。高血压性脑出血的临床特征为：病死率比较高、病情发展迅速、起病突然。若高血压性脑出血患者没有得到有效、及时的抢救，将会从本质上威胁患者的生命和安全，并且增加发生后遗症的概率[4]。所以，为患者实施有效的院前急诊治疗十分必要。完善、及时的院前急诊治疗，不仅能够为患者争取更多的治疗时间，更可以有效增强临床治疗有效性，降低并发症发生率以及死亡率，同时，对患者预后具有良好的作用[5]。 　本研究结果表明，研究组患者的临床治疗有效率明显（92.0%）高于对照组患者（74.0%），两组比较，Plt;0.05，差异具有统计学意义。研究组患者死亡率和并发症发生率均显著低于对照组患者，组间对比，Plt;0.05，差异统计学意义显著。 　综上所述，为高血压性脑出血患者进行院