高血压患者反复住院的心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 高血压患者反复住院的心理护理体会 李文（通讯作者） 刘旭华 古丽斯坦middot;巴图（新疆医科大学第一附属医院高血压科 830011） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0281-02 高血压是我国最常见的慢性病常之一，常因血压反复不稳定，需反复住院检查治疗，成人发病率高达18.8%，知晓率，治疗率，控制率均较低，其并发症脑卒中，冠心病，心力衰竭，肾功能衰竭，都具有较高的致死率和致残率，严重危害人体健康，心理因素在高血压的行成中日益受到关注，目前认为高血压也是一种心身疾病，其发病，病情转归、和预后都与心理因素有显著的关联，是需终身治疗的疾病，有些人认为对于反复的住院者只需对他进行常规的检查，常规的治疗护理，不需要太多的心理护理，临床实践证明反复住院的高血压患者心理护理将伴随始末。 1.患者的心理特征 高血压人群有较高的抑郁，焦虑情绪。发病后患者由于对所患疾病的长期性和担心出现冠心病，脑卒中，糖尿病等疾病，以致心情烦躁，易怒。并常合并有头疼，头晕，心悸疲乏等躯体不适，产生不同程度的抑郁。其表现为持久的心烦，低落，伴有焦虑，认知障碍，躯体不适和睡眠障碍，有时虽然外表给人以乐观的印象，实际上却度日如年，对治疗丧失信心。尤其是病情反复时，这种心理更为突出。 对从未给自己治过病的医护人员缺乏信任感，深怕他（她）对自己的病情不了解而误疗误治。往往主动找医生反复介绍病情，当出现新的并发症或治疗效果不佳时，容易出现这种心理状态 多次住院患者，由于人际关系熟，与医护人员的关系一般只注重谈话的内容，而不太重视语言的修饰。 但以往住院期间与医护人员有过某些过节的患者，他（她）们担心医护人员会有冷眼的语气，态度，表情，担心对自己的建议，讲话是否受到重视，检查是否仔细，这种心理上的不安全感加重了患者对治疗，护理上的不信任感。 2.心理护理的实践 调整心理平衡，使患者密切配合治疗，医护人员的语言和行为是患者判断病情的依据，会直接影响患者的情绪和治疗效果。护士良好的语言修养，能得到治疗上事半功倍的效果。反复住院的患者，长期受疾病的折磨，身心创伤重而深刻，不良的语言刺激，不但影响治疗效果，还可使疾病加重[1]。因此在实施心理护理时要不忘以下几点[2]：（1）医护人员要注意讲话艺术，避免患者误解，避免使用使人难以理解的语言，不恰当的比喻和医学术语；不使用易产生误解的幽默语言。给患者以老练，稳重，精通业务而又和蔼可亲的印象。（2）讲话时避免随意省略主语（3）待患者应热情，诚恳，尊重。语言通俗易懂。对患者的提问，要仔细听，耐心解释。高血压患者易激动，情绪波动大，稍有不满意就易与人争吵，有时甚至把一肚子火发泄到医护人员身上，拒绝治疗，对这类患者我们要有耐心，运用谦和的态度与之交谈。有抑郁的患者，很计较对方谈话的态度，用词和语气，稍不注意，就易产生疑心和抑郁，对这类患者，要多婉转，商讨的方式交谈。 鼓励患者树立正确的人生观，以使其加速康复：（1）心理护理的一项重要任务就是要鼓励患者树立正确的人生观，正确对待疾病，正确认知疾病，高血压是可防可控的，只要坚持治疗，预后是好的。反复住院的患者大多数对自己的疾病抱着悲观失望的心情，许多患者因病程长对自己的疾病已进行了一番研究，治疗，用药方面绝非外行，如果医护人员对他(她)们的疾病情况只是泛泛而谈，轻描淡写，就会加深患者的悲观情绪。医护人员要向他（她）们讲解疾病的治疗不能单依靠药物，正确的生活方式，积极乐观的心态是加速疾病康复，防止复发的关键。同时运用典型事例加以证明，使患者体验到治病又有了新的方法，鼓励他（她）们树立坚持长期治疗的信心。（2）当治疗不佳时护士要主动帮助患者分析寻找原因，尤其是危重患者，应当委婉含蓄的指出其病情的严重性，切不能流露出紧张抑郁之色，但又要避免说没有好的办法治疗。以免给患者留下不良的暗示。精神上要多给予安慰，生活上给予优先照顾。当患者出现心理不健康迹象时，应进行积极地心理指导，尽快帮助纠正（3）当治疗效果较好时，护士要与患者共同分享精神上的欢乐，因势利导，解除患者的精神枷锁，教会患者要劳逸结合，生活规律化，不要老想不愉快的事，要善于排除自己的烦恼，不要发怒，培养忍让能力，理智的让步，还能赢得周围人对你的尊重，要会娱乐，保持精神愉快和松弛使患者保持良好的精神状态与治疗同步发展。 参 考 文 献 [1] 孙景芹.住院患者心理护理初探[J].黑龙江医学,2001, 25（4）：293. [2] 江炜.医学心理学[M].北京：北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1996:145-149.