高血压脑出血微创颅内血肿清除术治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血微创颅内血肿清除术治疗的临床观察 益阳市人民医院 湖南益阳 413001 【摘 要】目的 分析研究高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法 选取我院在2014年12月到2015年12月所收治的高血压脑出血患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受传统开颅手术，研究组50例患者接受微创颅内血肿清除术，统计研究组和对照组患者治疗效果，将所得数值进行统计学分析。结果 研究组患者通过手术治疗之后的有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者的手术时间、手术过程中出血量显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高血压脑出血疾病采取微创颅内血肿清除术治疗效果显著，能够显著减少患者手术时间，降低手术过程中出血量，应该在临床中大力推广使用。 【关键词】高血压脑出血；微创颅内血肿清除术；治疗效果 高血压脑出血属于临床神经外科十分多见的一类急症，患者的病死率以及致残率非常高，治疗需要及时并且有效的将颅内血肿清除，挽救患者生命，使患者的愈后效果得到改善。微创颅内血肿清除术的手术方式比较简单，对患者产生的创伤小，已经在临床中受到医生和患者的极大信任和使用[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的高血压脑出血患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受传统开颅手术，研究组50例患者接受微创颅内血肿清除术，统计研究组和对照组患者治疗效果，现将具体报告汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2014年12月到2015年12月所收治的高血压脑出血患者资料100例开展回顾性分析，所选取的100例患者中男性65例，女性35例，患者的年龄区间在34岁到87岁之间，平均为61.7plusmn;2.4岁，患者出血量在30ml到180ml之间；100例患者的入选标准：所有患者发病时间到入院时间全部小于3天；患者的CT检查显示幕上以及脑实质内出血；无脑疝；患者呼吸功能以及循环功能全部稳定；患者无严重合并症；所有患者全部排除脑干出血、妊娠、脑肿瘤出血、细菌感染以及病毒感染；将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组50例，研究组50例患者中男性33例，女性17例，患者的平均年龄为56.2plusmn;5.4岁，患者血肿体积为41.0plusmn;4.2ml，患者出血部位在基底节30例，丘脑14例，皮层下6例，功能评分平均为23.74plusmn;5.29分；对照组50例患者中男性32例，女性18例，患者的平均年龄为57.1plusmn;5.1岁，患者血肿体积为42.2plusmn;4.7ml，患者出血部位在基底节29例，丘脑14例，皮层下7例，经功能评分平均为23.82plusmn;5.16分；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。 1.2 方法 研究组和对照组患者全部接受止血以及脱水降低颅内压治疗，采取神经营养药物以及抗生素进行预防感染治疗，对患者高血压危象进行控制，同时维持患者水电解质以及酸碱平衡；研究组50例患者接受微创颅内血肿清除术：依照患者头颅CT检查结果对穿刺点进行定位，选取合适长度的穿刺针，将患者的颅骨和硬脑膜后钻破，将穿刺针替换为钝圆头针芯，刺到患者的血肿中点位置，同时在旁边孔连接引流管，采取注射器对血肿内部已经液化的物质进行抽吸，第一次不超过血肿总量的三分之二，之后使用氯化钠溶液进行冲洗，不间断引流24小时之后，在已经抽空的血肿腔中注入尿激酶，之后开放引流[2]。对照组50例患者接受传统开颅手术。 1.3 疗效判定 依照脑卒中量表对两组患者神经功能缺失情况进行判断：患者的神经功能缺失评分降低91%到100%，属于基本痊愈；患者的神经功能缺失评分降低46%到90%，属于显效；患者的神经功能缺失评分降低18%到45%，属于好转；患者的神经功能缺失评分没有改变或是出现恶化，属于无效[3]。 1.4 统计学处理 两组患者所得各项数据通过SPSS20.5统计软件进行处理，其中计量资料使用均数plusmn;标准差表示，进行t检验，计数资料采用率表示，进行X2检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。 2 结果 研究组患者通过手术治疗之后的有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1；研