鼠感染汉坦病毒与人肾综合征出血热发病情况的研究.docVIP

精品论文 参考文献 鼠感染汉坦病毒与人肾综合征出血热发病情况的研究 魏云香（辽宁省北票市疾病预防控制中心 辽宁北票 122100） 【中图分类号】R36 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0239-01 【摘要】 目的 探讨肾综全征出血热的发病情况与鼠感染汉坦病毒的密切关系，了解我市肾综合征出血热的主要宿主动物密度、构成和感染情况，为我市制定相应的防治对策提供科学依据。方法　调查采用夹夜法调查鼠密度，用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原，对肾综合征出血热病例采用现况调查法，查找传染来源。结果　我市近五年（2008-2012）全市共发生肾综合征出血热病例28例，年平均发病率为0.96∕10万，职业以农民为主。住宅区平均鼠密度为5.09%，野外平均鼠密度为3.95%，均以褐家鼠为优势鼠种，带毒率以褐家鼠和黑线姬鼠较高。结论　褐家鼠和黑线姬鼠带毒率较高，是主要传染源，以接触传播为主是造成我市疫情发生的主要原因。应采取多种形式防鼠灭鼠、注射出血热疫苗为主的综合性防制措施，减少出血热的发生。 【关键词】 肾综全征出血热 汉坦病毒 鼠密度 带毒率 1 材料与方法 1.1 资料来源 来源于中国疾病预防控制信息系统疾病监测上报确诊病例，2008-2012年共发生肾综合征出血热28例。 1.1.1 病例调查：对28例病例全部进行个案调查，采用全国统一的肾综合征出血热调查表，进行逐项调查，按发病时间、地区、年龄、性别及职业不同，描述疾病的流行特征。 1.1.2 流行特征：地区分布：病例分布于我市的10个乡镇，多数病例分布于我市的西北地区的丘陵山区。时间分布：病例呈明显的季节性分布特征，大多数病例集中在3-9月份，共发生25例，占全部病例的89.2%。人群分布：主要以25-55岁为主的青壮年，共23例，占发病总数的82.1%，男性发病24例，女性发病4例，男女之比为6：1，职业以农民为主，共26例，占发病总数的92.9%。 1.2 鼠感染情况调查 1.2.1 调查点的选择：选择有代表性的，既往有病例发生的自然村为调查点。 1.2.2 调查时间与调查数量：按照《全国流行性出血热检测方案》的要求，每年选择两个调查点，在春季3-4月份和秋季9-10月份，分别调查居民区和野外鼠，各捕鼠100只。 1.2.3 调查方法：采用夹夜法调查鼠密度，居民区和野外布夹不少于100夹，暮布晨收，每天进行统计鼠密度、鼠种构成、有效夹、捕鼠数等。 1.2.4 鼠感染率调查：取分类鉴定的鼠，消毒后无菌解剖，取鼠肺，液氮冷冻，制成切片，用荧光免疫法查汉坦病毒抗原，计算感染率。 2 调查结果 2.1 2008-2012年住宅区共布有效夹10062夹，捕鼠512只，平均鼠密度为5.09%，野外共布有效夹5016夹，捕鼠198只，平均鼠密度为3.95%。捕鼠种类4种，其中褐家鼠为优势鼠种，共591只，占83.2%，依次为大仓鼠62只，占8.7%，小家鼠43只，占6.1%，黑线姬鼠14只，占1.9%。 2.2 鼠带毒率共检出阳性切片76例，其中褐家鼠71例，褐家鼠带毒率为12.0%，黑线姬鼠5例，带毒率为35.7%，其它鼠种带毒未检出。 3 讨论 3.1 北票市肾综合征出血热流行状况：肾综合征出血热是以鼠类为传染源人畜共患的自然疫源性传染病[1]。自1986年我市发现首例出血热以来，每年都有散在病例发生，无家庭聚集现象，无死亡病例，病例集中分布在我市的西北丘陵地区，发病以3-9月份为高峰期，职业以农民为主。我市区鼠种构成以褐家鼠为优势鼠种，褐家鼠和黑线姬鼠带毒率较高，是引起我市肾综合征出血热发生的主要原因，是主要传染源。经个案调查分析，密切接触鼠类分秘物、排泄物等是我市发生出血热的主要传播途径。农民男性发病较高是该人群从事室内外劳动直接或间接接触鼠类机会较多有关，故应当采取多种形式的保护措施。 3.2 防制措施：应采取以防鼠灭鼠为主，注射疫苗的综合性防护措施。防鼠灭鼠是控制出血热的有效措施之一，灭鼠可采用器械法、药物法、生物法和生态法，加强防护措施，凡在生产生活中容易与带毒宿主接触的人群均应采取重点防护，野外作业要严格防鼠。加强疫情监测管理，及时把握疫情动态[2]。加强医护人员的培训工作，提高防治对伍的业务水平。开展健康教育活动，进行广泛的宣传。整治环境卫生，投放毒饵，如第二代抗凝血灭鼠剂大隆等，堵塞鼠洞，防止野鼠进家[3]。不食生冷食品，特别是鼠类污染过的食物、水、蔬菜、水果等。