鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析倪伟.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析倪伟 湖北省荆州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 湖北 荆州 434020 摘要：目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法：选取2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者112例，对比采用传统鼻外径路手术方法（对照组，56例），与鼻内镜鼻窦手术方法（观察组，56例）的临床疗效。结果：观察组56例患者在接受了鼻内镜鼻窦手术治疗后，显效例数30（53.57%）例，总有效率达到了96.43%；对照组显效例数19（33.93）例，总有效率为78.57%；同时对比两组患者的显效例数及总有效率，组间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在治疗慢性鼻窦炎时，可以采用鼻内镜手术治疗，临床效果显著，且有效的增强了患者的预后质量，在不良反应症状方面临床发生率更低，是一种安全、可靠的治疗方法，可在临床上予以大力推广。 关键词：鼻内镜；慢性鼻窦炎；手术治疗；临床疗效 【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0311-01 慢性鼻窦炎的病发大多是由于反复性急化脓感染，而且未能够得到彻底有效的治疗所引发的，在临床上大多表现为嗅觉衰减、头部疼痛、鼻塞、涕流不止等[1]。针对这一病症目前临床上大多运用手术治疗的方法，尤其是近些年来微创技术的不断发展，促使鼻内镜治疗这一手术方式得到了更为广泛的应用。本次研究的主要目的是提高慢性鼻窦炎的临床疗效，采用回顾性的分析方法对2014年3月~2016年3月我院收治的慢性鼻窦炎患者112例进行研究探讨，其中观察组患者在接受了鼻内镜鼻窦手术治疗后，取得了十分满意的临床疗效，先报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者112例，作为本次研究的对象，将患者依据个人意愿划分为对照组与观察组两组，每组各56例，其中对照组采取传统鼻外径路手术方法治疗，男31例，女25例；年龄20~75岁，平均年龄（42.6plusmn;2.5）岁；病程3个月~18年，平均病程（11.24plusmn;3.26）年；头痛29例，嗅觉消失16例。观察组采取鼻内镜鼻窦手术方法治疗??男32例，女24例；年龄21~76岁，平均年龄（43.1plusmn;2.1）岁；病程4个月~19年，平均病程（11.36plusmn;3.47）年，头痛28例，嗅觉消失17例。所有患者在术前均采取鼻内镜检查，并行常规鼻窦冠状位CT检查确诊为慢性鼻窦炎。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般统计资料，组间差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采取传统经鼻外径路手术治疗。观察组采取鼻内镜鼻窦手术治疗，具体操作为：对患者实施全麻，针对有鼻息肉者先行将之切除，于钩突前下缘处予以弧形切口，在剥离后切除钩突，并开放病变窦口，彻底清除病变组织[2]。如若比重存在有隔偏曲便需要针对鼻中隔采取矫正处理。在手术过程当中应当尽可能的保留患者的鼻甲，如若存在有息肉样变，便需要采取中鼻甲成形操作。在手术后对患者的病变组织采取病理学检查。给予患者鼻腔填充膨胀海绵2d[3]。 1.3评价指标 显效：患者的各项临床症状完全消失，经内镜检查窦口开放程度良好，窦腔粘膜上皮化，未产生脓液分泌物；有效：患者的各项临床症状有所改善，经内镜检查窦腔粘膜存在有部分水肿亦或是肉芽产生，有少量的脓液分泌物产生；无效：患者的各项临床症状未有任何改善，甚至加重，经内镜检查可见术腔当中有粘连产生息肉，且分泌有大量的脓液；总有效率=[（显效+有效）/总例数]times;100%[4]。 1.4统计学方法 将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者的临床疗效对比情况 对比两组患者的临床治疗效果，观察组56例患者在接受了鼻内镜手术后，取得了十分显著的临床疗效，在显效例数及总有效率方面与对照组相比，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。 2.2两组患者的不良反应情况 在术后观察组有1例患者复发，复发率为1.79%；对照组患者有10例复发，复发率为17.86%，对比两组患者的复发情况，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。此外观察组患者发生鼻中隔和下鼻甲粘连1（1.79%）例