鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理 张丙英 王倩 　　安徽省宿州市第一人民医院耳鼻喉科 234000 　　【摘要】目的：探究鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎围手术期护理方法及效果。方法：将100例行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者随机分为干预组和对照组，分别给予全程护理干预和常规护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组患者住院时间和焦虑评分均短（低）于对照组，护理总满意率（94.0%）高于对照组（80.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术治疗患者进行围术期全程护理干预，有助于改善预后，促进其早日康复。 　　【关键词】鼻内镜技术；真菌性鼻-鼻窦炎；手术治疗；围手术期护理 　　近年来，鼻内镜技术在临床应用越来越广泛，为耳鼻喉科疾病诊断和治疗提供了新的手段，鼻内镜手术也已成为治疗真菌性鼻-鼻窦炎的方案，但是毕竟属于介入治疗，对患者生理和心理会造成一定的影响，为进一步提高诊疗效果，改善预后，有必要做好围术期护理工作[1]。本研究选取我院2014年9月至2015年5月诊治的100例真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，在围术期予以全程护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以我院2014年9月~2015年5月诊治的真菌性鼻-鼻窦炎患者100例作为研究对象，来诊时多有鼻塞、涕血、头痛头胀、面目麻木等症状表现，经临床检查并确诊，均接受鼻内镜手术治疗，将其随机分为干预组和对照组，各50例，其中干预组男性30例，女性20例，年龄范围为22~69岁，平均年龄为（33.6plusmn;2.8）岁，病程为1个月~15年，平均为（6.7plusmn;2.5）年；对照组男性32例，女性18例，年龄范围为23~67岁，平均年龄为（33.4plusmn;2.6）岁，病程为1个月~16年，平均为（6.6plusmn;2.4）年。两组患者在性别、年龄、病程及诊疗方法等方面比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者均在全麻或联合麻醉下进行鼻内镜鼻窦开放术，其中对照组围术期给予常规护理，包括常规术前准备、生命体征监测等；干预组给予围术期全程护理干预，具体内容为：①术前护理。术前普通患者给予氢氧化钠溶液鼻腔冲洗，对脓性分泌物较多患者加用庆大霉素冲洗；控制合并症，指导患者联系经口呼吸，告知相关注意事项以及术后可能出现的不良反应，使其有充足的心理准备，适应术后鼻腔填塞。②术中护理。针对存在紧张、恐惧等不良情绪的患者，加强心理护理干预，使其以良好的状态接受手术治疗；术中严密监测患者各项生命体征，密切配合医生完成手术操作[2]。③术后护理。取舒适体位，术后第2d取出鼻腔内填塞物，每6h冲洗窦腔1次，所用药物为氟康唑和碳酸氢钠溶液，同时清理脓性分泌物，并用聚维酮碘棉片填塞；合理选用鼻腔冲洗药和口服用药，遵医嘱用药，护理期间注意预防并发症，注意观察患者五官情况，采用冰敷等方法减轻患者鼻部疼痛、出血等症状[3]。④出院指导。在患者出院前对其进行健康宣教，在饮食、运动等方面做出指导，坚持鼻内镜下换药随访，将护理服务延伸到院外。 　　记录两组患者住院时间及术后并发症发生情况，采用焦虑量表（SAS）对患者心理状况进行评分，自制护理满意度调查表，设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，比较两组患者护理总满意率。 　　1.3统计学处理 　　以SPSS16.8软件包对收录数量进行统计分析，计量资料以标准差（ plusmn;s）表示，计数资料以率（%）表示，分别行t、 检验，P＜0.05为差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1两组观察指标比较 　　干预组患者住院时间和SAS评分均短（低）于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者住院时间和焦虑状况比较（ plusmn;s） 　　组别 例数 住院时间（d） SAS评分（分） 　　干预组 50 5.3plusmn;1.4 30.8plusmn;6.5 　　对照组 50 9.2plusmn;2.5 45.2plusmn;7.3 　　P值 — ＜0.05 ＜0.05 　　2.2两组护理效果比较 　　两组患者术后均未发生严重并发症，其中干预组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。 　　表2 两组患者护理满意度比较[n（%）] 　　组别 非常满意 满意 不满意 　　干预组（n=50） 22（44.0） 25（50.0） 3（6.0） 　　对照组（n=50） 10（20.0） 30（60.0） 10（20.0） 　　P值 ＜0.05