齐拉西酮治疗不同症状为主的精神分裂症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 齐拉西酮治疗不同症状为主的精神分裂症疗效观察 朱纬国 高桂林（山东省菏泽市第三人民医院 山东菏泽 274031） 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0247-02 【摘要】 本文探讨齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性，得出结论：齐拉西酮对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好疗效，且有起效快、副作用少、病人依从性好的特点。 【关键词】 齐拉西酮 精神分裂症 【Abstract】 The paper to study the clinical effect of ziprasidone in treatment patients with schizophrenia，we get conclusion：ziprasidone has fewer fide effects and is effective on both positive and negative symptoms in schizophrenia. 【Key words】 ziprasidone schizophrenia 分别用齐拉西酮治疗以阳性症状和阴性症状为主的精神分裂症患者并进行比较，结果如下。 1 对象与方法 1.1 对象 为我院2008年6月—2009年12月的住院患者，入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3）精神分裂症的诊断标准；（2）年龄18—59岁，病程3个月—11年；（3）阳性和阴性症状量表（PANSS）评分ge;60分；（4）入组前所有患者均未服用任何抗精神病药物或其他精神活性物质；（5）排除合并有严重器质性疾病、酒及药物依赖、妊娠或哺乳期妇女及对齐拉西酮过敏者。 1.2 给药方法 对符合条件的入组患者，依据其PANSS量表评分计算复合量表分（阳性量表分－阴性量表分），将复合量表分＞0者纳入阳性亚型组（A组），复合量表分＜0者纳入阴性亚型组（B组）；两组均使用齐拉西酮治疗，A组起始剂量40mg/d，B组起始剂量20mg/d。治疗过程中依据患者的耐受程度及症状变化在1—2周内调整至80—160mg/d，疗程8周，治疗期间不合用其他抗精神病药物，睡眠障碍者可酌情使用苯二氮卓类药物，有椎体外系反应者小量使用抗胆碱能药物。 1.3 疗效评定 使用PANSS量表评定疗效，分别于入组前及治疗第4、6、8周末进行PANSS量表的评定，以PANSS减分率判定疗效，PANSS减分率ge;75%为痊愈，＜75%ge;50%为显效，＜49%ge;25%为好转，＜25%为无效。 1.4 统计分析 所有数据应用SPSS11.0统计软件包处理，并进行t检验。 2 结果 2.1 一般资料分析 所有入组患者共64例,其中男38例,女26例,平均年龄(30.29plusmn;10.3)岁。阳性亚型组36例（56.25%），男19例，女17例，齐拉西酮平均剂量（110.5plusmn;20.3）mg/d；阴性亚型组28例（43.75%），男15例，女13例，齐拉西酮平均剂量（90.6plusmn;18.4）mg/d。 2.2 疗效评价 治疗前后两亚型组PANSS量表评分比较（chi;plusmn;s）。 两组间同期比较P均＞0.05，提示齐拉西酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状疗效相近，而两组治疗4周末与治疗前比较PANSS评分均＜0.05，治疗第6、8周末时，与治疗前比较PANSS评分均＜0.01，提示齐拉西酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有明显疗效。 2.3 疗效比较 治疗结束后，阳性亚型组显著进步17例，进步11例，无效8例，显效率47.22%，有效率77.78%；阴性亚型组显著进步15例，进步7例，无效6例，显效率53.58%,有效率78.58%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。 3 讨论 齐拉西酮（ziprasidone）是二环类的第二代抗精神病药，和其他非典型抗精神病药物一样，是一种多巴胺和5-羟色胺联合阻断剂，其对5羟色胺2（5—HT2）及多巴胺2（D2）??体均有拮抗作用，有文献报道，此二者亲和力之比为11∶1，齐拉西酮对精神分裂症疗效显著，能明显改善患者阳性、阴性症状和认知功能。本研究结果显示，齐拉西酮治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有显著疗效，治疗结束后两亚型组