齐拉西酮治疗男性精神分裂症患者的副反应观察及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 齐拉西酮治疗男性精神分裂症患者的副反应观察及护理措施 刘晓君 杨静娟 张月芳(河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471013) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0267-01 【摘要】 目的 观察齐拉西酮治疗男性精神分裂症患者常见的主要的副反应，探讨其相应的护理干预措施。方法 对住院男性精神分裂症患者服用齐拉西酮治疗后产生的常见副作用进行观察。结果 其副作用主要有静坐不能、恶心、呕吐、便秘、体位性低血压、心动过速等。结论 齐拉西酮是非典型抗精神病药物，副反应少且轻，护理人员容易忽略对其副反应的细心观察，可能产生一些不良后果，故应引起高度重视。 【关键词】齐拉西酮 男性精神分裂症患者 副反应 护理措施 齐拉西酮为非典型抗精神病药，是一种苯异噻唑哌嗪衍生物，本药可作用于多种神经递质受体而起效[1]，目前广泛应用于精神科临床。由于其疗效好，副反应少且有较高的安全性及较好的耐受性，从而提高了精神病患者治疗的依从性，护理人员容易忽略对其副反应的细心观察，可能产生一些不良后果。本文观察齐拉西酮治疗住院男性精神分裂症患者常见的主要的副作用，探讨其相应的护理干预措施。 1 对象和方法 1.1研究对象 2009年06月～2011年12月住院患者，年龄在18～60岁的男性精神分裂症患者86例，86例均符合以下条件：①符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准[2]；②无严重的躯体疾病及内分泌疾病。 1.2治疗方法 起始剂量40mg/日，根据病情，2周内加到120－160mg/日。有睡眠障碍的病人另加用苯二氮卓类药物口服。患者在整个住院期间未联合使用其他抗精神病药物。 1.3住院时间 90－180天。 2 结果 2.1静坐不能出现13例(15.12％)，主要表现为烦躁、坐立不安。 2.2消化道反应11例(12.79％)，主要表现为恶心、呕吐。患者随着用药时间的延长，恶心、呕吐逐渐缓解。 2.3便秘10例(11.63％)，主要表现为大便干结，大便次数减少。 2.4体位性低血压8例(9.30％)，主要表现为突然改变体位时头晕。 2.5心动过速5例(5.81％)，主要表现为头晕、心慌。 3 护理措施 3.1静坐不能 加强心理护理，耐心细致的做好心理疏导，让患者明白药物的性质及可能出现的不良反应而消除紧张情绪，指导患者掌握简单、实用的应付焦虑的方法。 3.2消化道反应 专科护理过程中应向患者做好解释，消除患者思想顾虑，以减少患者的对抗心理，并合理安排饮食，食易消化含维生素丰富的食物。 3.3便秘 向患者做好解释，消除患者思想顾虑，并合理安排饮食，宜清淡饮食，多食水果蔬菜等易消化含维生素丰富的食物。 3.4体位性低血压 仔细观察病情变化，注意监测血压，发现血压降低及时报告医生，嘱患者改变体位时动作要缓慢，避免剧烈活动。在患者上厕所时护理人员要亲自陪同并给予协助，以免发生意外。 3.5心动过速 仔细观察病情变化，注意监测脉搏，发现脉搏增快及时报告医生，并给予心理疏导，消除患者的紧张焦虑情绪，尽量使患者处于平静状态。 4 讨论 齐拉西酮属非典型抗精神病药物，该药对多巴胺DA2受体和5-羟色胺受体5-HTＡ2、5-HT2C、5-HT1D均有拮抗作用[1]，对精神分裂症的疗效和安全性较高。作为精神分裂症的急性期和长期治疗药物。因其副反应少且轻，护??人员容易忽略对其副反应的细心观察，可能产生一些不良后果，故应引起高度重视。 总之，抗精神病药物无论是新型或是传统的，都会有一定的副作用，除上述提到的情况外，在齐拉西酮治疗精神分裂症的临床中，还可见患者出现口干、头痛、头晕、无力、震颤、视物模糊、肝功能改变等，应尽早发现，医疗处理的同时尽快进行有效的护理干预，将会取得良好的效果，大大提高患者的服药依从性。 参 考 文 献 [1]李铭东，严金秀，吉民.药物临床信息参考.四川：四川科学技术出版社，2004:953. [2]中华医学会精神科分会编.CCMD-3[M].中国精神障碍分类与诊断标准(第三版).济南：山东科学技术出版社，2001: 75-76.