８５６例临床输血反应情况调查分析与护理.docVIP

精品论文 参考文献 ８５６例临床输血反应情况调查分析与护理 朱文静　陈　江 　　宜宾市第二人民医院　四川　宜宾　６４４０００ 基金项目:四川省卫生厅基金,四川宜宾市科技局项目(２０１０SF０１１) 　　【摘要】　目的　探讨输血护士运用输血新知识降低输血反应和预防输血不良反应的方法.方法　对本院ICU２０１３年~２０１４年８５６ 例输血情况及不良反应发生率进行统计分析,运用正确的护理技术和方法处理输血不良反应,分析输血反应与护理的关系.结果　在８５６人次输血中共发生输血反应１６ 例,输血反应率为１．８７％,有输血史和妊娠史的受血者输血反应率偏高(P＜０．０５).结论　临床应特别重视有输血史或妊娠史患者的输血护理,对不良反应及时采取正规而有效的护理． 【关键词】　输血不良反应;　血液制品;　护理【Abstract】Objective　Toinvestigatethemethodofreducingthetransfusionreactionandthepreventionofadversetransfusionreactionbyusingthenewknowledgeofthebloodtransfusionnurses．Methods:　８５６casesofbloodtransfusionandadversereactionsinthehospitalfromto２０１４wereanalyzed．Therelationshipbetweenbloodtransfusionreactionandnursingwasanalyzedbyusingthecorrectnursingtechniqueandmethod．Results:　１６casesoftransfusionreactionoccurredin８５６patients,therateoftransfusionreactionwas１．８７％,andthebloodtransfusionreactionratewashigh(P＜０．０５)． Conclusion:　specialattentionshouldbepaidtothetransfusionnursingofpatientswithtransfusionhistoryorthehistoryofpregnancy,andtotakeregＧulara【nKdeyeffweocrtdisve】nursingcareinatimelymanner． Adversereactionsofbloodtransfusion;　bloodproducts;　Nursing 【中图分类号】R４５７．１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６１８－０２ 　　输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的主要手段之一,但输血也可引起不良反应,甚至是非常严重的不良反应,输血反应是困扰输血安全、有效输血的重大问题.因此预防输血不良反应和输血相关性疾病,已成为临床医护人员和输血工作者的重要研究课题.为了更好地预防和降低输血反应的发生,我们对我院２０１３年１月－２０１４年１２月８５６例临床输血进行调查, 研究分析输血反应发生的概率、特点和规律并采取了相应护理措施应对输血不良反应的影响. １　材料与方法 　　１．１ 　对象　８５６人次接受输血治疗的ICU 患者,所有患者的生育史、输血史、病史等均记录在案. １．２ 　方法　对发生反应的病人血样进行复核ABO 正反定型与Rh(D)定型, 直接抗球蛋白试验以及相容性试验.发放的每袋血都附有１份输血不良反应回报单,并当日回收,专人负责记录受血者的输血反应情况.如发生输血反应,由临床医生参照文献的标准进行诊治[１],并立即报告输血科. １．３ 　统计学分析　应用SPSS１２．０进行多个样本率的比较. ２　结果(表１,２) 　　表１　输注各类血液制品的输血反应情况 　　３　并发症的观察与护理３．１ 　输血发热反应护理发热反应主要由于多次输血使患者体内产生了抗白细胞抗体和血浆蛋白抗体,当患者再次接受输血时发生免疫反应.护理措施:①停止输血,保持静脉通畅;②保留输血前后血样和输血器具送检,积极寻找致病原因;③中度发热患者口服阿司匹林或布洛芬,高热者和超高热者给予物理降温和药物治疗;④寒颤期给予保暖,并肌肉注射异丙嗪;⑤ 严密观察患者生命体征并对症处理. 　　３．２ 　输血过敏反应护理主要原因为患者对血浆蛋白过敏.血浆中某些免疫球蛋白含有多聚体进入患者体内可激活补体,产生血管活性物质而引起过敏反应.其次患者为过敏体质.护理措施:①轻度减慢输注速度,加强病情观察,给予抗组胺药物苯海拉明或盐酸异丙嗪;②重度立即停止输血,保持静脉输液通畅