第02章 药品管理政策PPT.pptVIP

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材;;第二章 药品管理政策;本章学习目标;本章知识总览;政策一般具有以下特点： ; 公共政策(public policy)是公共权力机关经由政治过程所选择和制定的为解决公共问题、达成公共目标、以实现公共利益的方案,其作用是规范和指导有关机构、团体或个人的行动，其表达形式包括法律法规、行政规定或命令、国家领导人口头或书面的指示、政府规划等。 ;（二）政策的内涵 （1）政策主体 政策主体是政策的制定者。 （2）政策目标 （3）政策过程 （4）政策体系 （5）政策功能 （6）政策是一种行为准则或行为规范;（三）公共政策分类 ;（四）公共政策与法律 共同点：本质上具有一致性，功能上具有共同性，内容上具有一致性，并具备适用的互补性。 区别：二者的制定主体不同，制定程序不同，表现形式不同，效力和实现途径不同，调整和使用范围不同，稳定性不同，灵活性不同 ;二、公共政策的特征与功能 （一）公共政策的特征;（二）公共政策的功能 ;三、公共政策过程 ;四、公共政策分析与研究 （一）政策分析框架 1.政策分析框架的主要模式 （1）内容—过程分析模式（麦考尔-韦伯模式） （2）系统分析模式（沃尔夫模式） （3）信息转换分析框架（邓恩模式）;内容-过程分析模式四种类型;系统分析模式下政策分析的基本程序（沃尔夫模式）;构建问题 ;2.公共政策分析综合框架 ;（二）政策分析要素 ;（三）政策分析原则 ; （四）政策分析方法 ;知识拓展;第二节　国家药物政策的概念与内容;二、国家药物政策产生的背景和发展 背景：药物生产研发盲目无序、药品供销失衡、药品使用不合理、药品流通不畅、药品虚高定价、假药劣药充斥市场、部分民众无法获得基本医药保障。;1975年第28次国际卫生会议上提出NMP和EDP概念;20世纪末，世界上已有109个国家制定了适合自己本国的国家药物政策并产生积极影响。 其中，肯尼亚、印度、巴西、澳大利亚、斯里兰卡、秘鲁等国家，因其制度的创新性和实施效果显著，成为国家药物政策的典范。 “德里模式” 一些发达国家也通过实施国家药物政策，在解决医药经费的筹措和控制、完善医疗保险制度、降低医疗药品费用、提高合理用药水平等方面取得了显著成效。 ; 三、国家药物政策的三层含义 ①国家药物政策是政府在药物领域的义务和行动框架，国家对其行动的目标和指南做出承诺，承担义务。 ②国家药物政策是政府以打印或出版的形式发布的正式文件，它是表明政府在相关领域的愿望、目标、决策和承诺的正式记录。 ③国家药物政策的制定是系统的磋商过程。 ;四、国家药物政策的组成要素;五、国家药物政策的三大目标 ;知识拓展;第三节　国家药物政策过程和分析 ; 行动框架 把基本药物的可获得性放在优先地位。 建立公平的卫生筹资机制，使得穷人依靠政府的补偿机制能够用得起基本药物。 建设高效率、可靠的药品供应系统，使得消费者在合理的地理距离内、合理的时间内能够买得到基本药物。 ;二、国家药物政策的分析与评价 （一）国家药物政策分析方法 1、运用标准指标方法评估国家药物政策 指标：背景指标、机构指标、进程指标、结果指标 2、政治绘图（Political mapping）以描述、解释、说明为目的 ;（二）WHO推荐的药物政策评估指标及方法 （1）《医疗机构用药情况调查指南》（How to investigate drug use in health facilities） （2）《国家药品政策监测指标使用指南》（Indicators for monitoring national drug policies） （3） 《药品价格、可获得性、可负担性和价格组成要素测量指南》(Measuring medicine prices，availability，affordability and price components) （4）《国家药品状况评估、 监测和评价工具包》（Operational package for assessing，monitoring and evaluating country pharmaceutical situations） ;第四节 国家药物政策实践 ;一般而言，发展中国家的药物政策更关注药物的可获得性和可支付性，保证公民健康权益在最低限度上得到保护。 发达国家的药物政策，则更关注如何通过药物政策，进一步优化医疗资源的配置，提高药物使用的经济性。 ;一、肯尼亚国家药物政策 基本药物政策领域研究的先行者 “内罗毕精神” （合理用药） 肯尼亚国家基本药物制度政策框架主要包括： 国家基本药物目录遴选调