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第二节 缺铁性贫血病人的护理 无锡卫生高等职业技术学校 周肖英 学习目标 缺铁性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 了解铁代谢过程。 熟悉缺铁性贫血的病因、发病机制。 掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检查、治疗要点及护理措施。 学会对不同原因缺铁性贫血病人进行相应护理及健康指导。 培养关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。 概述 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。 最常见的一种贫血类型。 以育龄妇女及婴幼儿多见。 缺铁性贫血病人的护理 铁代谢 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 缺铁性贫血病人的护理 铁来源：食物，衰老红细胞 铁的吸收：十二指肠、小肠上部以亚铁型式 铁的转运：高铁与血浆转铁蛋白相结合成血清铁，运送至骨髓。 铁的排泄：胃肠黏膜脱落细胞、胆汁而经粪便排出等。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 慢性失血是成人贫血最常见的原因 一、缺铁性贫血常见原因有： 铁丢失过多（慢性失血） 铁需要量增加（婴幼儿、青少年、育龄期女性） 铁的吸收不良（胃大部切除） 缺铁性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目 标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 三、实验室检查 缺铁性贫血病人的护理 1.血 象 2.骨髓象 3.铁代谢指标 小细胞低色素性贫血 红细胞增生活跃，主要以中、晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁消失，可反映体内贮存铁情况。 血清铁（ST）降低，总铁结合力（TIBC）增高，转铁蛋白饱和度（TS）降低，血清铁蛋白（SF）降低。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 缺铁性贫血病人的护理 小细胞低色素 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 缺铁性贫血病人的护理 缺铁性贫血骨髓象 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目 标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估 四、治疗要点 缺铁性贫血病人的护理 病因治疗 口服铁剂 注射铁剂 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理诊断 缺铁性贫血病人的护理 缺乏有关人体营养 需要的知识。 知识缺乏 与贫血引起全身组织 缺氧有关。 活动无耐力 与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。 营养失调： 低于机体需要 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理目标 病人能达到营养平衡，营养失调改善，满足机体需要。 病人活动耐力增强。 病人能叙述引起缺铁的原因，缺铁状况纠正。 缺铁性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理措施——营养失调 1．饮食 均衡饮食，避免偏食或挑食，良好的进食习贯，增加含铁丰富食物的摄入。 缺铁性贫血病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目 标 护理措施 护理评价 思考题 缺铁性贫血病人的护理 护理措施——营养失调 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 缺铁性贫血病人的护理 2．遵医嘱用药 （1）口服铁剂：口服铁剂是药物治疗缺铁性贫血的首选方法。 （2）注射铁剂：口服铁剂不能耐受或吸收障碍者可选用铁剂注射。 护理措施——营养失调 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 缺铁性贫血病人的护理 常用药物：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。 在饭后或两餐之间服药。 口服液体铁剂时，尽量用吸管将药液吸至舌根部咽下。 维生素C、枸椽酸、琥珀酸等有利于铁吸收。 茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维可引起铁沉淀，不利于铁吸收。 服药期间，告知病人铁在肠内形成硫化铁可使粪便呈黑色。 护理措施——营养失调 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 缺铁性贫血病人的护理 口服铁剂后，自觉症状可以很快好转，2个月左右血红蛋白可恢复正常，但为补充贮存铁，在血红蛋白完全正常后，仍需继续治疗3～6个月，或待血清铁蛋白超过50μg/L后方能停药。 疗效观察 护理措施——营养失调 学习目标 护理评估