第六章 营养与健康PPT.ppt

第六章 营养与疾病;§6-1 营养与免疫功能;营养不良对免疫功能的影响 营养不良中典型的是蛋白质-热能营养不良（Proteinenergy malnutrition，PEM），PEM患者极易发生感染，特别是细菌、病毒的感染。主要由于患者的免疫功能受到显著抑制，具体表现为 T—细胞明显减少，巨噬细胞、中性细胞对病原体的杀伤能力减弱。同时营养不良还导致体内重要组织和器官萎缩而丧失其机能。;维生素、微量元素对免疫功能的影响 维生素或微量元素缺乏往往与营养不良并存。 维生素： 维生素 A ： 除了在维护上皮细胞的结构和功能的完整性方面起这重要作用外，在 T 和 B淋巴细胞分裂反应中也具有重要作用。维生素 A 缺乏常常导致 T 和 B 淋巴细胞对病原微生物等抗原的反应能力降低，患者易并发呼吸道和消化道感染。 维生素B6：是正常核酸和蛋白质合成所需要的物质。维生素B6缺乏可明显的使T和B淋巴B细胞减少和功能减退。 维生素 C ： 参与免疫球蛋白的合成。维生素 C 摄入不足降低 T 淋巴细胞的功能。 ;肥胖对人体的危害 轻度肥胖没有明显的自觉症状；而肥胖症则会出现疲乏，心悸、气短并且容易诱发糖尿病、高血压、冠心病等。有研究指出由于摄入热量过高引起肥胖的人其死亡率往往高于体重正常或体重偏低的人。 引起肥胖的原因 肥胖的发生是一个多因素的问题，如遗传因素、环境因素、心理与社会因素、病理因素等。常见的有两种：膳食性肥胖、内分泌代谢失常导致肥胖。;单纯性或膳食性肥胖： 由于热量摄取过多而消耗过少所致。 成年人体中脂肪细胞的数目，很大程度决定于机体早期生活中形成了过多的脂肪细胞，因此有人指出至少有 1/3 的肥胖成人，其肥胖是由儿童时期开始的。 儿童时期就已形成过多的脂肪细胞，一旦成年后基础代谢降低、体力活动减少仍摄入过多的食物必然导致肥胖。 此外也有人认为某些人进食单一，体内缺乏能使脂肪转换为能量的某些营养素也是使人发胖的原因。如当人体缺乏烟酸、核黄素、维生素B6等时，会引起体内丙酮酸氧化酶、羧化辅酶的缺乏而使体内脂肪不能转化为能量，而不断增加贮存导致发胖。 ;;肥胖的膳食调整与预防 减少热量摄入： 使能量代谢呈负平衡，可促进脂肪的动员，利于降低体质量。但必需保证人体能从事正常的活动为原则。一般成人每天总热能摄入量控制在1000Kcal左右，不能低于800Kcal，否则，影响正常活动，甚至带来机体损害。 增加能量消耗： 在减肥效果中，增加热量消耗比减少热量摄取更重要。运动提高新陈代谢，如跳舞、散步，每小时消耗热量200Kcal左右。如果将减少热量摄取与增加热量消耗结合起来，预防肥胖的效果更好。;关于减肥 减肥方法： 减肥的方法很多，概况起来有三种。用利尿剂或营养素来减少体内水分的滞留；用分解脂肪的营养素来降低体内的胆固醇和脂肪；用天然的食欲抑制剂抑制食欲。 理想的减肥物质应该是减肥程度与剂量有量效关系，能使病人达到理想的体重，并且长期使用应安全有效，无成瘾的可能。目前所有的减肥物质尚不能满足上述条件。 目前国际上使用的减肥药主要有：肾上腺素类物质如：二乙基丙酰、氯酚二氢咪唑、二甲基苯乙胺；食欲抑制剂：乙基甲基苯乙胺。;减肥效果： 每Kg脂肪可产生能量9000Kcal（37.7MJ），减去水分可产生热量33.5MJ。即使每天能量摄入低于消耗1000Kcal（4.2MJ），至少需要八天（4.2×8＝33.6）才能降低1Kg体重。而且，剧烈的体重降低对人体是有害的。因此，期望短期内体重降低很多是错误的。 减肥物质是否有效： 呼吸商：RQ＝二氧化碳∕氧气。如果分解的主要是脂肪则RQ在0.65~0.75；如果分解的是碳水化合物、蛋白质和脂肪，则RQ在0.85~1.0。 代谢产物：尿中应有脂肪代谢产物——酮体。 ;§6-3 营养与糖尿病;糖尿病的类型 胰岛素依赖型（IDDM）： 主要是胰腺中胰岛内的B-细胞损伤，不产生胰岛素或产生量不足。 一般多发于二十岁以前的年轻人，主要与遗传因素有关。 目前主要治疗手段是注射胰岛素及正确的饮食生活方式。 我国大约有5﹪的糖尿病患者属于该类型。;;糖尿病患者饮食控制的基本原则 控制热能摄入： 合理的控制热能摄入是糖尿病饮食治疗的首要原则。一般病人每天摄入的热能约为同类人群RDA的80﹪为宜，使实际体重略低于或达到理想体