第十四章 静脉输液PPT.pptVIP

（三）颈外静脉输液法-操作规程 备药 患者体位 穿刺、固定 局部麻醉 输液后操作 去枕仰卧位，头转向对侧 肩下垫小枕，头尽量向后仰 同密闭式静脉输液法 同密闭式静脉输液法 用引导针刺破穿刺点处皮肤 持穿刺针以45°向心方向穿刺，入皮后呈25°沿静脉方向穿刺，见回血后继续进针少许，右手固定针芯柄，左手推送外套管直至针栓处，退出针芯 再次抽回血确认在血管内，接上肝素锁及输液器，用透明敷贴固定针栓及肝素帽 确定穿刺点 护士站立于患者头侧或对侧定位 取下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘进针 ，常规消毒皮肤 打开无菌穿刺包，戴无菌手套，铺洞巾 穿刺点旁2mm处进行局部麻醉 封管、拔管 从肝素帽内注入肝素（2~5ml）封管 在硅胶管末端接上注射器 边抽边吸拔出硅胶管 1．严格执行无菌操作和查对制度。 2．硅胶管内如有回血，应及时用稀释肝素溶液冲注，以免血凝块堵塞硅胶管。 3．如发现输液滴入不畅，应检查硅胶管是否弯曲或滑出血管外。 4．每天用安尔碘擦拭硅胶管，消毒穿刺点周围皮肤，并更换辅料。 （三）颈外静脉输液法-注意事项 临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的速度和所需时间。目前临床上常使用的静脉输液器的滴系数有10、15、20几种型号 二、输液速度及时间的计算 液体总量（ml）×点滴系数 输液时间（分钟） 每分钟滴数 = （一）计算方法介绍 1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算输液滴速。 十四章 静脉输液 感染性疾病科 周娟 学习目标 1．准确说出静脉输液的目的。 2．准确说出静脉输液常用的溶液及其作 用。 3．正确完成静脉输液技术的操作。 4．正确排除输液故障。 调节输液速度的原则，计算方法 3 周围静脉输液方法操作 2 重点 输液故障的识别和处理 1 一、静脉输液目的 二、静脉输液常用溶液 第一节 概述 （一）补充水分和电解质，预防和纠正水、 电解质及酸碱平衡紊乱 （二）补充营养，供给能量，促进组织 修复 （三）输入药物，治疗疾病。常用于中 毒、各种感染、组织水肿等患者 （四）增加循环血量，改善微循环，维 持血压 一、静脉输液的目的 一、常用静脉输液技术 第二节 静脉输液技术 周围静脉输液 目的 告知 准备 操作 规程 注意 事项 一、周围静脉输液法 排气管 液压 输入药物 治疗疾病 补充水分和电解质 预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 增加循环血量 改善微循环 维持血压 补充营养 供给能量， 促进组织修复 目的 （一）周围静脉输液法-目的 （一）周围静脉输液法-告知 1.静脉输液的目的和治疗方法、所需时间，所输药物的作用。 2.做好相关的准备和配合。 3.输液过程中出现不良反应（如注射部位疼痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等） 及时呼叫护士处理。 4.不要随意调节输液滴速，注射部位肢体活动时注意保护穿刺部位，尽量减小活动度。 准备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备 （一）周围静脉输液法-准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 （1）明确输液目的、所输药物的治疗作用、输液所需时间。 （2）排空大、小便、取舒适卧位。 （3）清醒患者确认穿刺肢体和部位，做好保暖工作 注射盘一套 其他用物 安静、整洁、舒适、安全 （一）周围静脉输液—操作规程 备药 核对排气 调节滴速、记录 穿刺、固定 查对、告知、巡视 核对医嘱与输液治疗卡 核对床号、姓名、药名、浓度、剂 量、时间准备药液 填写、粘贴输液贴 加药 、插输液器 核对、嘱排尿 排气 扎止血带 ：距穿刺点上方6cm 消毒皮肤 ：安尔碘 核对、再次排气、嘱握拳 静脉穿刺 ：针头与皮肤呈35°～40° 见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 固定针头 根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度 再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况 再次核对，告知注意事项 巡视输液过程 ，观察有无输液反应、穿 刺部位情况 及时更换药液 停止输液 核对检查 拔针、整理 物品处理、记录 1.密闭式周围静脉输液法 （一）周围静脉输液—操作规程 核对排气 上提滴管 放低滴管 ?滴管液体 扎止血带 穿刺 （一）周围静脉输液—操作规程 穿刺固定 固定 （一）周围静脉输液—操作规程 2.静脉留置针 输液法 备药排气 连接留置针 调节滴速、记录