糖尿病急性并发症2012PPT.ppt

糖尿病急性并发症和低血糖症;糖尿病急性并发症;病 例;血常规：WBC　12×109/Ｌ， N 70%, RBC　5.0× 1012/Ｌ Hb 175g/L;Question;Inducement;诱 因;糖尿病酮症酸中毒发病机理;糖尿病酮症酸中毒病理生理;临 床 症 状;Clinical manifestation;临床表现;实验室检查;临床表现及体征、诱因;病 例;血常规：WBC　12×109/Ｌ， N 70%, RBC　5.0× 1012/Ｌ Hb 175g/L;糖尿病酮症酸中毒治疗原则;糖尿病酮症酸中毒治疗指南– 水电解质 ;糖尿病酮症酸中毒治疗指南–胰岛素;糖尿病酮症酸中毒治疗指南－补钾;糖尿病酮症酸中毒治疗指南;糖尿病急性并发症;糖尿病非酮症高渗性综合征 ;糖尿病非酮症高渗性综合征– 诱发原因;糖尿病非酮症高渗性综合征 –发病率及死亡率;糖尿病非酮症高渗性综合征;糖尿病非酮症高渗性综合征 –临床症状;糖尿病非酮症高渗性综合征 –诊断 ;治疗—补液;治疗—补液;治疗—胰岛素应用;治疗—补钾;糖尿病高血糖高渗综合征;注意事项;注意事项;诱因及预防;糖尿病急性并发症;乳酸酸中毒 ;乳酸酸中毒;乳酸酸中毒–临床症状 ;实验室主要检查 血浆乳酸测值: 3～4 mmol/L 死亡率50% ＞5mmol/L 死亡率＞80% 血AG测值(血清钠+钾-CO2结合力-血清氯)＞18 HCO3明显降低，常10mmol/L;糖尿病乳酸酸中毒;乳酸酸中毒–治疗原则 ;乳酸酸中毒;乳酸酸中毒;乳酸酸中毒;糖尿病急性并发症;低血糖症概述;*;*; 低血糖的分类--空腹低血糖; 低血糖的分类--餐后低血糖 （反应性低血糖）; 低血糖的病理和临床表现（1） ;糖尿病与低血糖;早期糖尿病性反应性低血糖;无症状性低血糖;糖尿病低血糖症;糖尿病低血糖症;引起低血糖的原因 ; 低血糖对脑的主要影响;低血糖使心肌梗死患者死亡率增加;;低血糖对肾脏的影响;低血糖带来的负面情绪;*;*;*;VADT：低血糖是心血管事件的危险因素;VADT研究中，严重低血糖 是全因死亡、心血管死亡及心血管事件的危险因素;低血糖的分级; 无症状性低血糖 少数胰岛细胞瘤患者长期耐受低血糖可能没有症状 个体对低血糖敏度的差异及低血糖持续时间的长短不同也可有症状的差异，BG达14-15.0mmol/L就出现低血糖表现；而BG降至3.9mmol/L以下却无任何表现 中枢神经系统未能识别血糖下降的信号，加之自主神经病变，使机体在低血糖时不能出现相应的症状; 糖尿病患者低血糖的处理（1）;糖尿病患着低血糖的处理 （2）;低血糖的预防; 机体对低血糖的反应; 低血糖的病理和临床表现（2） ;伴有终末期肾病糖尿病患者的低血糖;慢性肾衰患者低血糖的发生机制;小 结;我们需要什么样的生活方式 ？！;Thanks!