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心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在右腕、左腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 V8：左腋肩胛线与v4同一水平 v9：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢 黑色：右下肢 黄色：左上肢 绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 窦性停博 窦性停博（sinus arrest）：亦称窦性静止。指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，导致一段时间内心房无除极和心室无搏动。 心电图：规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停博后常出现逸博或逸博心律。 慢快综合症 窦性心动过缓同时有阵发性心房颤动、心房扑动、房性心动过速、交界性或室性心动过速 房室阻滞 I 度房室阻滞 II度房室阻滞 Mobitz 类型 I 和 II III度房室阻滞 束支阻滞 一度房室传导阻滞 PR间期﹥200ms 通过房室结传导延迟 上图显示PR间期＝320ms 一度房室传导阻滞 P-R间期延长，成人＞0.20s（老年人＞0.22s） 二度I型房室传导阻滞- 莫氏I型 PR间期逐渐延长，直至一P波未能下传，一个QRS波脱落 二 度I型房室传导阻滞 P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至一个P波后脱落QRS波群。 (文氏现象) 二 度II型房室传导阻滞 P-R间期恒定，部分P波后脱落QRS波群 连续出现两次或两次以上的QRS波群脱落，为高度房室传导阻滞 三 度房室传导阻滞 P波与QRS波毫无关系 交界性逸博心律（QRS形态正常，频率40-60次/分） 或室性逸博心律（QRS宽大畸形，频率20-40次/分） 心房率快于心室率 房颤时出现心室律缓慢而绝对规则 三度房室传导阻滞心电图 P波与QRS波之间没有关系 QRS波形态增宽，说明心室激动起源于浦肯野系统 心室率为22bpm P波与QRS波之间没有关系 QRS波形态正常，说明心室激动起源于希氏束内 心室率为30bpm 完全性右束支传导阻滞 QRS波群时限≥0.12s V1或V2导联QRS呈rsR’型（M型） V5、V6导联S波增宽且有切迹 心房颤动 心房颤动（atrial fibrillation） 机制：心房内多个小折返 心电图特点： P波消失代之以大小不等、形状各异的颤动波（f） f波以V1导联最为明显，频率350-600次/分 R-R间距绝对不等 心房扑动 心房扑动（atrial flutter） 机制：心房内大折返环路激动 心电图特点： P波消失，代之以连续的大锯齿状扑动波（F波） F波多在II、III、aVF、V1导联清晰可见 F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则 F波频率多在250-350次/分（备注） P-R 间期 P波起始至QRS波群起始的时间-房室结的生理性延迟传导 正常窦性心律 P－R间期介于0.12~0.20s P-R间期随心率与年龄而变化 心室除极-QRS 波群 QRS-心室除极化过程 QRS波历时0.06~0.10s。 除极平台期-ST(心室缓慢复极过程） S-T向下偏移在任一导联都不应超过 0.05 毫伏 S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6导联 不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏 心室的快速复极期- T波 左右两心室复极过程中的电位变化 波幅一般为0.1~0.8mv T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置 心电图记录纸 纵轴代表电压幅度，当标准电压1mv=10mm，一个小格表示0.1mv 横轴代表时间，当纸速为25mm/s，一个小格表示0.04S 心率以心脏每分钟搏动的次数计算 心率是心电图P－P或R－R的间距计算 单位：次/分钟（bpm） 举例： 若间距为4个大格和1个小格 间期： 200×4 + 40×1 =840ms 心率： 60000/840 = 71.4，即71bpm 频率与间期的相互换算 频率换算成间期（毫秒）： 60,000（60秒）