骨折复位技术PPT.ppt

复位技术 复位技术 复位技术 概 要 概念 复位要求 复位技术-直接/间接 适应症 优点 缺点 复位技巧/器械 效果评估 是获得绝对稳定的最好内固定物之一 概 念 解剖复位: 恢复骨折块的原有位置 功能复位: 非解剖复位， 但骨折愈合后仍能恢复正常功能 “物归原位” 骨折块准确对位 骨干和干骺端：尽可能精确恢复骨的长度，纠正轴向和旋转移位。 关节内：需解剖复位，抬高被压缩之关节面,纠正移位。 尽可能保护骨折端及周围软组织血运。 尽可能保护血管、神经、肌腱等免受损伤. 复位要求 经验、术前周密计划、灵活运用各种技术 骨干骨折的复位— 恢复肢体长度、力线及纠正旋转畸形 直接复位 骨折部位通过手术暴露, 或者骨折本身已经外露 利用手术器械（最好不用手）抓持骨块直视下手法直接复位 在骨折邻近区域利用器械夹持和杠杆作用等完成复位 简单的骨干骨折 直接复位技术直接有效，容易控制 较复杂的骨干骨折 追求直接复位可能误导骨科医师 无需广泛暴露骨折部位及复位、固定每个骨块 直接复位 直接复位 指征: “需要直视” - 需要精确解剖重建 需要通过坚强固定获得绝对稳定 - 关节内骨折 - 简单的干骺端骨折 - 难复性骨折 - 截骨矫形术, 骨折不愈合 缺点: - 过多的骨折