医学论文-小檗碱对兔颈动脉血管成形术后再狭窄的影响.docVIP

医学论文-小檗碱对兔颈动脉血管成形术后再狭窄的影响 ??????????? 作者：张焕鑫, 张宏考, 王家宁, 曾凡龙, 郭凌郧, 唐慕湘 [摘? 要]? 目的:通过观察小檗碱对球囊损伤后兔颈动脉内膜增生与血管重塑的影响，为血管成形术后再狭窄的防治寻找新的治疗策略。方法:日本大耳白兔40只，随机分为假手术组、模型组、小檗碱组和辛伐他汀组，除假手术组外各组均以球囊导管扩张损伤颈动脉内膜，并分别给予生理盐水、小檗碱和辛伐他汀各2.5 mg /（kg?d）腹腔注射，假手术组仅普食喂养。术后15 d取损伤颈动脉段切片，作形态学观察，利用图像分析系统测量血管新生内膜厚度（IT）、管腔面积(LA)、新生内膜面积(IA)、内弹力板围绕面积(IEL)、中膜面积(MA)、外弹力板围绕面积(EEL)。结果:血管球囊损伤后, 小檗碱组和辛伐他汀组IT、IA、IA/MA均显著小于模型组（P0.01）。与模型组相比，小檗碱组和辛伐他汀组LA、IEL、EEL均显著增大（P0.01）, MA则无显著性差异。结论:小檗碱可通过抑制兔颈动脉新生内膜增生与不良的血管重塑, 从而为小檗碱防治血管成形术后再狭窄提供了实验基础。 　　[关键词]? 球囊损伤；内膜增生；血管重塑；再狭窄；小檗碱；兔 　　Abstract:Objective? To investigate the effect of berberine on intima hyperplasia and vascular remodeling after balloon withdrawal injury of Rabbit Carotid Artery and explore a novel therapeutic strategy for the prevention of restenosis after percutaneous transluminal angioplasty.Methods? Fourty Japanese rabbits were allocated randomly into 4 groups: sham operation group(n=7), model group(n=11)，berberine group (n=11)and simvastatin group(n=11), which? were administered respectively with Sodium chloride, Berberine and Simvastatin (2.5mg／kg.d) . Intimal Thickness（IT）, Luminal Area (LA), Intimal Area（IA）,Internal Elastic Lamina (IEL), medial area (MA) and external elastic lamina (EEL) were measured after 15 days following carotid balloon injury.? Results? There was a significant decrease in IT, IA, IA/MA and a significant increase in LA, IEL,EEL compared berberine group and simvastatin group with model group.Conclusion? Berberine may inhibit intimal hyperplasia and detrimental vascular remodeling. 　　Key words：balloon withdrawal injury; intimal hyperplasia; vascular remodeling; restenosis; berberine; rabbit 　　经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,PTCA)后3~6个月的再狭窄率高达30%~50%[1]，尽管支架植入可降低再狭窄的发生，但仍有15%~30%的病例发生支架内再狭窄[2]。损伤血管在术后发生内膜增生与血管重塑不良是再狭窄形成中的主要病理过程[3~4]。最近研究表明，小檗碱不仅具有抗菌作用，还是一种新型降脂药物, 对血小板聚集有明显抑制作用[5]，还有细胞学研究认为小檗碱可抑制血管平滑肌细胞的增生，但对其抗再狭窄的在体研究却未见相关报道。本实验拟通过在体观察小檗碱对球囊损伤后兔颈动脉内膜增生与血管重塑的影响，初步探讨其对兔颈动脉血管成形术后再狭窄的防治作用。 　　1? 材料与方法