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残联在儿童自闭症康复服务中的职责研究 　　摘要：自闭症儿童及其家庭作为弱势群体，日益受到社会的关注。早期的自闭症康复训练不仅可以帮助自闭症儿童缓解上述症状，干预适当还可以达到完全康复的效果。国内现阶段的儿童自闭症康复服务的供给基本上来自由地方残联主办的康复中心，因此，残联在儿童自闭症康复服务中有着自身不可推卸的责任。然而残联在发挥日常职责的过程中还存在许多不足，使得康复组织与自闭症儿童家庭面临着诸多困境。本文旨在针对残联职责缺失的问题提出完善的对策，以提高儿童自闭症康复服务的质量与效率。 　　关键词：残联；儿童自闭症；康复服务；职责研究 　　近年来，政府越来越重视儿童自闭症的康复治疗与教育，给儿童自闭症康复服务的发展提供了重要的锲机。据2014年10月17日发布的《中国自闭症儿童发展状况报告》中显示，我国的自闭症儿童可能已经超过1000万，其中，0～14岁儿童患者可能超过200万。如此庞大的群体，催生着对自闭症康复服务的需求，在儿童自闭症康复服务的发展过程中，残联一直扮演着领头人的角色，对鼓励与培育康复服务组?和管理地方康复服务业务负有关键性的责任。因此，残联参与儿童自闭症康复服务供给的职责完善，关乎到儿童自闭症康复服务的未来发展，同时也是残联自身未来发展的需要。 　　一、儿童自闭症康复服务的发展现状 　　儿童自闭症又称儿童孤独症，1943年，美国精神病医生Leo Kanner教授通过对11例行为异常儿童的研究首次提出了早期婴幼儿自闭症。1982年，我国著名的精神病学家陶国泰教授在报告中提出儿童自闭症概念，他在早期的研究中提出诊断儿童自闭症的四个方面标准：自闭症儿童发病于30个月或者3岁之前、具有广泛的社会关系障碍、不同程度的语言沟通障碍以及行为、兴趣和活动的局限、重复与刻板等[1]。通过国内外学者多年的研究发展，现在国际上统一认为自闭症是一种广泛性发展障碍（Pervasive Developmental Disorders， PDD），表现为患者的限制性重复行为模式，兴趣模式单一，较弱的人际交往能力以及严重的语言沟通发育障碍，是一种由于神经系统失调导致的发育障碍。 　　在现代的医学研究中，儿童自闭症治疗的黄金时间是1-3岁，若儿童在这段时间内得不到有效的治疗，那么后期恢复健康的困难就会增大，而且病情还极有可能出现反弹现象。因此，早期干预性康复治疗成为了自闭症儿童恢复健康的必然选择。自闭症最早发现于美国，作为西方发达国家的美国，不仅在儿童自闭症立法方面做得比较完善，而且对于自闭症的病因学研究以及自闭症的早期发现、诊断评估和康复训练等方面也做得比较系统，尤其是在自闭症儿童的融合教育上已经发展形成一定的模式。美国于20世纪70年代将自闭症归为发展性残疾，并将自闭症儿童的教育纳入国家特殊教育体系。在医院、社区以及大学的心理学科系成立有针对性的康复服务组织，为自闭症儿童提供康复服务，在康复服务方法上采用应用行为分析、音乐治疗等特色方法，对自闭症儿童的康复具有显著的康复效果。在美国，自闭症儿童康复服务的工作者来自社会各行业，他们有着不同的学科背景，为自闭症儿童提供不同的治疗办法，对于康复服务者，国家有统一的准入标准，除了资历上的硬性要求，康复服务者每年还必须接受一定时限的继续教育，以便在工作的同时提高自己的康复知识与技巧。 　　我国对儿童自闭症的认识与研究比西方发达国家晚了将近40年之久，直到2006年才将自闭症定性为精神残疾纳入社会保障体系。国内儿童自闭症的理论研究与康复服务都是基于西方发达国家的研究结果与实践经验再结合国内本土情况发展而来。儿童自闭症康复服务组织以政府出资兴办为主，主要是当地省市残联主办的儿童自闭症康复中心，民营机构多数为自闭症儿童父母创办，与国内的自闭症儿童数量相比，康复服务组织相对较少，不能满足自闭症儿童对康复服务的需求。现阶段的康复服务组织都是在效仿国外的康复服务技术与方法对自闭症儿童进行康复治疗与教育，缺乏了解与接触各种国际先进康复服务方法与理念的渠道。另外相关研究报告显示国内康复服务组织中的康复人员学历、专业分布不平衡，缺乏拥有医学和特殊教育背景的专业康复人员，更不用说同时具备社会工作、心理学等专业的基本知识。由于康复组织经费来源渠道匮乏，康复服务人员基本没有接受过系统的专业训练，因此，康复人员的专业素养与服务能力不高。总的来说，儿童自闭症康复服务的整体状况不容乐观。 　　二、残联在儿童自闭症康复服务中承担的职责 　　残疾人联合会（简称残联）是由中国各类残疾人代表和残疾人工作者组成的全国性残疾人事业团体，残联作为准政府组织，所属工作人员皆为行政编制，具有代表、服务和管理这三种职能。我国已经将对自闭症儿童的保障纳入了社会保障体系，自闭症儿童的康复服务作为其保障的一部分也理应由国家承担相应的