孕妇、乳母中老年人营养教学ppt课件.ppt

孕妇营养---胎儿生长的源动力 受精卵约重0.5μg， 成熟胎儿重3200g, 增长了6亿多倍 小王的糖尿病 怀孕24周的小王最近一段时间，感觉很疲劳、没劲，晚上睡不好，一个星期内体重没长，反而降了到医院就医。 “吃得很多，每顿都要吃两碗饭，每天还吃1～2斤橘子。营养一点都不少，怎么会瘦了呢?” “我老是在喝水，每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴，而且尿也很多，老是频繁地上厕所。 ” 吴小姐，28岁，孕妈妈 “听同事讲，怀孕的时候如果缺乏蛋白质，小宝宝出生后会奶水不足， 我就买了很多蛋白粉来吃，补了一段时间，经常觉得头晕。” 孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。 研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。 蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。 妊娠分期 孕早期：1-12周 孕中期：13-28周 孕后期：29-40周 一、孕期内分泌的改变 由胎盘分泌大量雌激素和孕激素，刺激子宫和乳腺发育，促进胎儿生长。 垂体促甲状腺素和促肾上腺皮质激素升高，基础代谢率（BMR）增高，能量消耗也增多。 三、孕期血液容积和血液成分的改变 孕6周开始血容量升高，28-32周达高峰，约增加50%，而红血球（RBC）仅升高20%，出现血液相对稀释。 WHO建议，孕早期和孕后期贫血的界定值为Hb ≤ 110g/L，孕中期为Hb ≤ 105g/L(正常110～150g/L) 孕期血浆中营养素除脂溶性维生素有上升外，大多均有降低。 四、孕期肾功能改变 由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加，肾脏负担加重。 肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增高，故常有妊娠糖尿。 其他如氨基酸、各种水溶性维生素的排出也增多。 2007年中国营养学会《中国居民膳食指南》 一、孕妇的营养需要 1、需要能量增加：推荐每日增加200~300?kcal?(也就是每天比正常增加2-3枚鸡蛋所增加的能量)；WHO推荐增加量，孕早期150kcal，孕中晚期350kcal。 2、蛋白质：孕妇每日膳食中蛋白质增加值推荐供给量：孕早期15g、孕中、晚期25g，?用于胎儿组织构成，孕妇子宫、乳房、胎盘发育，为分娩贮备能量、产后恢复。 3、脂肪：脂肪摄入量没多大变化，应有足够的必需脂肪酸，以保证胎儿神经系统的发育。 4、维生素A：足够的维生素A可维持母体健康和胎儿正常生长，但摄入不能过量。过量可引起中毒，并有导致胎儿先天性畸形的可能，推荐量为1000微克视黄醇当量/日。 5、维生素D：孕期维生素D缺乏影响胎儿骨骼发育，并可导致新生儿低钙血症。推荐供给量为10微克/日。 6、叶酸：叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形，在孕前和妊娠的最初4周内，补充叶酸可降低神经管畸形儿的危险性，但很多女士在怀孕一个多月后才知道。建议育龄女性平时常吃富含叶酸的蔬果。?推荐量为叶酸400微克/日。 7、钙：我国妇女孕期钙缺乏比较普遍，轻度或短期缺钙不致引起胎儿骨骼钙化。长期缺钙可影响胎儿正常发育，婴儿易患佝偻病，孕妇易患骨质软化病。所以必须注意钙的补充，建议每天多食一些富含钙质的食品。供给量为孕中、晚期1500mg/日。 8、铁：缺铁可导致孕妇缺铁性贫血，易出现低体重出生儿及新生儿缺铁性贫血，孕期推荐供给量28mg/日。 9、锌：胎儿畸形发生率的增加与锌营养不良有关，妊娠期额外需锌约100mg； 营养不当对胎儿的影响 94%弱智、脑瘫患儿在孕期造成。报道称，贾女士的儿子明明(化名)今年五岁，刚出生时只有2公斤多，直到三岁才开始会喊“爸爸”“妈妈”。在幼儿园不能和小朋友们交流，老师讲课也听不懂，走路迟缓。最后，到医院检查，在医生的追问之下，贾女士道出了事情的原委，原来贾女士在怀孕期间为了能够保持自己曼妙的身材，只吃蔬菜和水果，而且拒绝母乳喂养，明明智商测试为57。 孕期合理膳食 1、孕早期（1-3月）的膳食 主要是对膳食进行合理调配，对有轻度孕吐者要鼓励进食。饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物，可采用少量多餐的方法；并尽量选择含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类；为了增加营养素的摄入，可以适量使用一些强化食品；为了改善孕妇的食欲，可以补充一些B族维生素。 孕期一日食谱举例 ⑴ 妊娠早期 早餐 豆浆鸡蛋： 豆浆200ml 鸡蛋50g 白糖5g 油条50g 烧饼50g 早点 桔子100g 午餐 米饭：大米100g 青椒炒肉： 青椒100g 瘦猪肉50g 炒菠菜100g 午点 牛奶200ml 面包50g 晚餐 米饭：大米100g 腐竹烧肉： 腐竹50g