膝关节的解剖与MRI影像诊断医学课件.ppt

膝关节结构与MRI影像诊断 SE FSE GE STIR FS T1W T2W T2*W 皮下脂肪 高 高 高 低 低 骨髓 高 高 高 低 低 滑液 低 高 低 高 高 软骨 中 中/低 中/高 低 中/低 软骨下骨 低 低 低 低 低 半月板 低 低 低 低 低 韧带 低 低 低 低 低 肌肉 中 中 中 中 中 在人体内，蛋白质内的H质子和自由水中的H质子T2分别为极短和极长，人体组织由不同T2时间的成分构成，组成成分以短T2为主的组织，其T2时间便表现为短 Robson等人将短T2定义为T210ms。常规序列中，这些组织信号表现为低信号 短T2成分主要存在于有着高度有序结构的肌肉骨骼系统的组织内，因其氢原子被固定在多肽形成的致密网架上不能参与MR成像，故其在任何序列上均为低信号.,主要包括：皮质骨、肌腱、韧带、半月板等 Tissue characterization T1 T2 Adipose tissue Fat white gray Yellow marrow Water dark white Cortical bone black black Cartilage gray gray Tendon / ligament/meniscus black/gray black/gray Muscle gray gray Hematoma white white Chronic hemorrhage dark dark 与半月板有关的纫带 ? 半月板股骨纫带,连接外侧半月 板后角和股骨髁间窝 ---前－Humphry Lig.(33~83%) ---后－Wrisberg Lig.(90~93%) ? 冠状纫带，内侧半月板的胫骨 附着部，附着于关节面外约几 mm的胫骨边缘形成滑囊窝 ? 内侧半月板与关节囊连续附 丽，而外侧半月板的附丽被腘 肌腱的腘裂缝阻断，外侧半月 板与副纫带不直接相连，故活 动度更大，外侧半月板的活动 受腘肌腱和半月板股骨纫带 （腘肌半月板纤维束，PMF） 的限制，故损伤较少 ? 半月板间斜纫带（1－4％） Diagnosis of Meniscal Tear by MRI ? The diagnosis of meniscal tear by MRI r