重症肺炎中医.pptxVIP

重症肺炎的中西医治疗;概念;我国制定的重症肺炎的标准;西医治疗原则;中医对重症肺炎的认识;病因;方解：二方均出于《伤寒论》，“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，身无大热者，可与麻杏甘石汤。”“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”外邪侵袭肌表，闭塞皮毛玄府，“肺之合，皮也”，肺气因之开阖不利，宣发肃降之职不行，津聚为痰，气闭化热，痰热内壅，燔灼娇脏，而见诸症。麻黄开达肺气，杏仁肃降下气，二药一宣一降，正合肺之生理特点，石膏、黄连清解肺热；半夏涤痰散结，瓜蒌清热化痰。麻杏石甘汤以开解肺郁，小陷胸汤清热化痰散结，共奏宣发肺气、清化痰热之功。;辨证论治;方药：麻黄升麻汤 方解：麻黄升麻汤出自《伤寒论》，张仲景用其治疗伤寒大下之后手足厥逆，为伤寒后期重症验方。方中麻黄以疏畅肺气之郁闭；升麻??清解内陷之热毒；黄芩以清肺热，此三药是为此方之眼目，清里透外，清而不闭，透而不脱，清肺宣肺，从而使肺脏宣发肃降功能得行，则一身气机升降出入无碍。再者阴阳俱虚，以桂枝、茯苓、白术养阳，以天冬、玉竹、当归、芍药养阴。寒热错杂，以干姜温阳散寒，以生石膏、知母清热。合方用之颇合此类病症病机特点。此方汇合补泻寒热而成，使相助而不相悖，虽用药较多，而条理清晰。临床诸如COPD、老年肺炎等肺病迁延日久者及困难脱机者，均可酌情应用。