脊柱摄影.pptVIP

脊 柱 摄 影 脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。 胸椎侧位 腰骶关节正位 体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。双膝弯曲，胶片上缘包括脐孔，下缘达耻骨联合 。 中心线：向头侧倾斜15°角，经双侧髂前上棘连线中点射入。（女20°角） 腰骶关节侧位 体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平行，冠状面与床面垂直，腰骶关节、腰椎棘突应包括在胶片内，腰骶部位于床面正中线，腰骶关节与床面垂直。髂嵴下3cm处置于探测器中心 。 中心线：经L5棘突前4cm垂直射入。 骶\尾骨正位 体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。胶片上缘包括髂嵴，下缘包括耻骨联合 。 中心线：向头端倾斜15-20°角，（尾骨中心线向足端倾斜15°) 经耻骨联合上3cm处射入。 骶\尾骨侧位 体 位：侧卧，将骶尾骨置于床面正中线处。两腿弯曲，保持身体稳定 。 中心线：经髂后下棘平面垂直射入。 骶髂关节正位 体 位：仰卧、正中矢状面垂直床面与中线重合、髂嵴骶椎包片内 中心线：向头端倾斜10-20°经耻骨联合上缘射入。 显示部位： 双侧骶髂关节影像 骶髂关节斜位 体 位：仰卧，被检侧髂骨抬高，身体冠状面与床面成25°-30°角，将骶髂关节置于床面正中线处，被检侧下肢伸直，对侧下肢弯曲，保持身体稳定 。 中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直射入。 显示部位：一侧（抬高侧）骶髂关节间隙的骶髂关节切线位影像。 骨盆拍片 常规拍骨盆正位 用于观察髂、耻、坐骨及股骨头、颈、大小粗隆及股骨上端的骨质病变和髋关节有无关节炎、关节结核、脱臼等病变的情况。 其它体位：髋关节蛙形位： 用于观察两侧股骨颈的骨质或脱臼情况。 骨盆正位???????????????? （1）体位：病人仰卧，身体正中矢状面与床面正中线重合并垂直。两下肢伸直，双脚尖直立朝上。????????暗盒上缘超过髂嵴2cm，下缘超过耻骨联合上缘向下10cm。（2）中心线：两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入。???????????????? （3）显示部位：对称的骨盆正位影像。???????? 骨盆侧位 髂骨前后位 耻骨、坐骨前后位 耻骨坐骨前后轴位 体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45°角，棘突向后4cm处置于床面正中线上。 中心线：经脐孔向上3cm处垂直射入。 腰椎斜位 显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。 显示部位： 腰骶关节 显示部位： 腰骶关节侧位 显示部位： 骶尾骨正位影像 显示部位：骶尾骨侧位影像 《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术 教育部“十一五”规划教材《医学影像检查技术》 一、摄影注意事项 1．摄影前应详细阅读申清单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择摄影体位。 2．摄影前应除去被摄部位体表不透X线的膏药、敷料及可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便： 3 ．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后伸或侧弯： 一、摄影注意事项 4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病人的搬动； 5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1—2个椎体，以免遗漏病变： 6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。 第五节 脊柱摄影 一、摄影注意事项 7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板、对厚度悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度接近一致。 8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎203nm X 254nm(8英寸Xl0英寸)；胸、腰椎279mm M 356mm(11英寸X14英寸)。 9．摄影时应注意对被检者的X线防护，特别是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。 体 位：仰卧，头正中矢状面与床面中线一致并垂直于床面。头稍后仰，牙齿咬合面与乳突尖连