翟炜培训教材(物理因素作业人群)-副本-副本PPT.pptVIP

物理因素作业工人 职业健康监护与职业病诊断 安徽省疾病预防控制中心 翟炜 讲 课 内 容 一、噪声作业人员 1、 概念 2、噪声对人体的危害及听力防护 3、职业健康监护 4、听力检查注意事项 5、职业性噪声聋诊断原则 二、高温作业人员 1、概念 2、职业健康监护 3、职业性中暑诊断原则 4、职业性中暑防护重点 一、 接触噪声作业人员的 职业健康监护与诊断 1、概念 噪声；生产性噪声； 声音的一种，不同频率、不同强度、令人厌烦； 噪声作业场所：存在有损听力，有害健康或有其他危害的声音，噪声声级≥ 80dB(A)的工作场所 噪声职业接触限值： 85dB(A); (1)工作 5d/周、8h/天; (2)工作 5d/周、不等于8h/天,需计算8h等效声级; (3)工作 不是/周、不等于8h/天,需计算40h等效声级; 工作地点脉冲噪声声级的卫生限值: 工作日接触脉冲次数（n） 峰值（dB） n≤100 140 100＜ n ≤1000 130 1000＜ n ≤10000 120 2、噪声对人体的危害及听力防护 危害：全身性健康损害 听力系统的损害 防护：护耳器听力防护.ppt 4、听力检查注意事项 检查前--环境、外耳检查、脱离噪声 测试---医患配合、伪聋、非职业性 纯音听力测试 噪声测试仪 5、职业性噪声聋诊断原则 诊断原则 1、有明确的职业噪声接触史，即：长期（连续工作3年以上）暴露在超过国家卫生标准限值≥85dB的噪声环境下作业的职业史； 2、有自觉的听力损失或耳鸣的症状； 3、纯音测听为感音性聋(高频下降)； 4、结合历年职业健康体检资料，现场职业卫生学调查，并排出其他原因所致的听力损失。 处理 1、观察对象：无需调离、耳鸣者除外； 2、轻、中、重度患者应调离； 3、语频平均损失≥ 56dB（HL）者佩戴助听器； 4、噪声敏感者应调离噪声工作场所（上岗检查正常、作业1年、高频任一频率、任一耳听阈达到65dB（HL）） 二、高温作业人员的 职业健康监护与诊断 1、概念 夏季室外通风设计温度---10年、记录、最热月份、13-14时、气温平均值 室内高温作业---工作地点、热源、温度2度/2度以上 生产性热源---生产过程、散热 室外高温作业---夏季、露天/半露天作业 高温作业的气象条件和类型 高温作业的四个气象条件: 温度、湿度、气流和热辐射 高温作业的类型： 高温、强辐射热,干热型作业。 高温、高湿，湿热作业。 2、高温作业人员 职业健康监护（GBZ188-2007） (2高温作业人群).ppt 湿球黑球温度指数仪(WB