13少阳病篇.pptVIP

第三章 辨少阳病脉证并治;经络循行—足少阳胆经;经络循行—手少阳三焦经;1、少阳病的含义;1、少阳病成因 本经自病—由于素体虚弱、抗邪无力、邪犯少阳而成。 （96） 他经传来—太阳、阳明、厥阴 2、少阳病转归 正治得法，解于本经而痊愈。（101） 传经：伤津化燥—邪入阳明 失治、误治、误下伤阳，成为坏病。;1.少阳病提纲（提纲证） 口苦、咽干、目眩 2.少阳病本证 小柴胡汤证 3.少阳病兼变证 柴胡桂枝汤证 大柴胡汤证 柴胡加芒硝汤证 柴胡桂枝干姜汤证 柴胡加龙骨牡蛎汤证 ;少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。（263）;少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264） ;伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（265）;第二节、少阳病本证;小柴胡汤证;往来寒热：正邪相争，进退于表里之间 胸胁苦满：正邪相搏，经气不利 嘿嘿不欲饮食：肝胆气郁，横犯脾胃 心烦喜呕：火郁气逆，上扰心包或胃 口苦 咽干 胆火上炎，熏灼清窍 目眩 脉弦或沉紧 舌上白苔 ;或胸中烦而不呕---病位偏上、热郁胸中：去半夏、人参加瓜蒌;柴胡：柴胡气质轻清，味苦最薄，可疏少阳之郁; 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 （97） ;本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266）;伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）; 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。（100）; 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229） 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（230）; 伤寒五六???，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（148）;妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。（145）;小柴胡汤在伤寒论中的应用;小柴胡汤证（审证要点）;小柴胡汤证禁例;少阳病本证小结;第三节、少阳病兼变证;一、变证治则;二、柴胡桂枝汤证;三、大柴胡汤证;四、柴胡加芒硝汤证;五、柴胡桂枝干姜汤;六、柴胡加龙骨牡蛎汤证;第四节、 少阳病传变及预后;一、辨表病入里;二、辨少阳欲愈;本篇小结