双向腔肺分流术在复杂先心病治疗中的应用.pdfVIP

２０1１ ９ ９ ９ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０1１ Ｖｏｌ．９ Ｎｏ.９ · · 中国心血管病研究 年 月第 卷第 期 ， ， ， 682 Ｔｒeａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｌｅｘ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ ｂｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ ｃａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｈｕｎｔ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ 孙勇 廖崇先 舒涛 杨谦 单忠贵 邱风 作者单位：３６１００４ 福建省，厦门大学附属中山医院，厦门心脏中心心血管外科 【 】 摘要 目的 探讨运用双向腔静脉 肺动脉分流术（ ）治疗复杂先心病的疗效及安全性。方法 － ＢＣＰＳ ４７ 例复杂先心病患者，２１ 例在体外循环下，２６ 例在非体外循环下完成 ＢＣＰＳ 手术。 共行单侧 ＢＣＰＳ 术 ３０ 例， 双侧 ＢＣPＳ 术 １７ 例。 结果 术后围术期死亡 ３ 例，病死率 ６．３８％ 。 随访 ３５ 例，有 ７ 例术后 ２ 年左右进行二期 根治手术，２ 例术后 ２ 年死亡，余 ２６ 例心彩超复查无吻合口狭窄， 发绀得到不同程度的缓解，心功能改善， 生活质量 明显提高。 结论 双向腔静脉－肺动脉分流术对于不能一期矫治的功能性单心室类复杂先心病患 者是一种有效的姑息手术方法，非体外循环下行腔肺吻合术有助于心 、肺功能的早期恢复，还可减少 患者的 住 院开支 ， 是安全、可行且有利 的。 【 】 关键词 双 向腔静脉 肺动脉分流术 ；复杂先天性心脏病 ；外科手术方法 － ｄｏｉ ：１０．３９６９/ｊ ．ｉｓｓｎ．１６７２－５３０１．２０１１．０９．０１１ 中图分类号 Ｒ６５４．２ 文献标识码 B 文章编号 1672-5301(20１１)０９-０６８２－０３ Ｔｒａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｌｅｘ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ ｂｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ ｃａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｈｕｎｔ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ＳＵＮ Ｙｏｎｇ ， ＬＩＡＯ Ｃｈｏｎｇ－ｘｉａｎ ， ＳＨＵ Ｔａｏ ， ｅｔ ａｌ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｓｕｒｇｅｒｙ ， Ｘｉａｍｅｎ Ｈｅａｒｔ Ｃｅｎｔｅｒ ， Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， Ｘｉａｍｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ， Ｘｉａｍｅｎ ３６１００４ ， Ｃｈｉｎａ 【 ｓｔｒａｃｔ】 ｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｂｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ ｃａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｈｕｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ａｂ Ｏｂ ｃｏｍｐｌｅｘ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｂｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ ｃａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｈｕｎｔ ， ｔｗｅｎｔｙ ｏｎｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉｅｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｏｆ ｆｏｒｔｙ ｆｏｕｒ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ ， ｔｈｉｒｔｙ ｆｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｓｕｒｖｅｙｅｄ． Ｏｎｌｙ ｓｅｖ