体感诱发电位在复杂动脉瘤血管架桥及重建术中的应用.pdfVIP

138 doi：10．3969／j．issn．1672-7770．2009．03．009 ·论著· 体感诱发电位在复杂动脉瘤血管架桥及 重建术中的应用 姜燕，许百男，孙正辉，姜金利 【摘要】 目的 探讨体感诱发电位(SEP)在复杂动脉瘤ilIL管架桥及重建手术中的应用。方法回顾分析 2002—2008年24例复杂动脉瘤病人进行动脉瘤血管架桥发萤建手术，术中分别采用动脉瘤切除远近端血管吻 合，动脉瘤孤立加大隐静脉高流量搭桥或颞浅动脉低流量搭桥等方式处理动脉瘤，实时进行体感诱发电位监测： Ins作为参 胫后神经刺激，}已录双侧皮层的SEP。将P40波幅下降一半作为脑缺血的预警信号，潜伏期延长3 考。结果4例行动脉瘤切除远近端血管吻合，16例行大隐静脉高流簧血管搭桥术，4例行颞浅动脉低流量血 管搭桥。监测结果：I型无变化16例；Ⅱ型加重但逐渐恢复：波幅下降一半，但稳定且略有回升4例；11I型加重无恢 复：波幅下降一半，且继续下降，升高血压也无明显改善3例；Ⅳ型波形扁平且尤恢复1例；V型波形消失0例。 结论在复杂动脉瘤手术中，术中体感诱发电位的监测可以提示血流阻断后脑供血情况及功能区脑灌注状态。 对颅内动脉瘤手术的安全性提供了一定的保障，减少了手术风险，是一种简便、安全有效的监测技术。 【关键词】复杂动脉瘤；血管架桥；体感诱发电位 【中图分类号】R651．1+2【文献标识码】A【文章编号】1672-7770(2009)03-0138-03 of evoked in andreconstructionin somatosensory Application potentialby-pass surgery JIANG complexaneurysmsYan，XUBai-nan，SUN ofNeurosurgery， Zheng—hui，eta1．Department ChinesePLAGeneral Hospital，Be秘ing100853，China To the of evoked the Abstract：Objectivestudyapplicationssomatosensorypotential(SEP)inby— andreconstructionin 24 pass complexaneurysms．Methods complexaneurysms surgery patients埘t}l weretreated andreconstructionfrom2002to2008．The methodsinclude byby—pass surgery surgery vascularanastomosisafter vein-to—middlecerebral aneurysmresection，saphenous arteryhigh-flowbypass and cerebral low—flow with isolation．Real superficialtemporalartery—to-middleartery bypassaneurysm timeofSEP tibialnervestimulation torecord evoked Wasconducted bieortical includingposter