临床常用检查检验的准备与配合幻灯片.pptVIP

临床常用检验检查的准备与配合 临床检查是诊断疾病的主要手段和依据，检验结果也可以反映正常生现现象和病理改变，同进还和其他临床检查相配合，对观察病情和确定诊断有重要的意义，为了保证各种检查检验及时准确的进行，在临床工作中，掌握好各种检查检验前的准备工作就非常的重要了。 学习目标与要求 掌握临床常见检验检查的准备与配合 掌握临床常见辅助检查注意事项 掌握胃镜、肠镜检查前准备，检查后护理与观察 临床常见检验检查的准备与配合 实验室检查护理配合 护士应根据医师开具的检查项目，对患者进行必要的准备，如血糖、血脂、肝功能等生化检查，要求空腹采血，因此护士应指导患者禁食8小时。 合理正确采集检验标本，如为感染性心内膜炎患者采集血培养标本时，应在抗生素使用前或停用抗生素2-7天后每隔1小时采血，连续3次，每次采静脉血10-20ml。 临床常见检验检查的准备与配合 实验室检查护理配合 合理处理标本，如动脉血气分析标本应使用肝素抗凝、采得的血标本注射器应刺入软瓶塞以隔绝空气。 及时送检标本，如血培养标本、动脉血标本采血后应立即送检。 临床常见检验检查的准备与配合 常见检验前的准备 采集人体的部分血液、体液（胸水、腹水）排泄物（尿、大便）分泌物（痰、鼻腔分泌物）呕吐物或组织等，护士应该掌握正确的标本采集方法，防止由于采集方法不正确而影响检验结果的准确性。 临床常见检验检查的准备与配合 标本采集的原则 一、按医嘱采集标本 在医生下达医嘱后，护士应该做好检验前的准备工作，按照检验目的选择相对应的试管，并贴好标签（或在试管上写好科室、床号、姓名）。有配血的病人标签上除了科室、姓名、住院号外还要注明抽血日期、时间，抽血护士签名。 临床常见检验检查的准备与配合 标本采集的原则 二、采集前做好评估工作 评估病人的病情，检验目的，合作程度，选择合适的采集方法。 三、认真做好核对和解释工作 采集前要认真核对申请项目，如病人的姓名、年龄、住院号等，向病人和家属解释留取标本的目的和要求，使其消除顾虑，以取得病人的合作。 临床常见检验检查的准备与配合 标本采集的原则 四、正确采集标本 1、采集方法 采集量和时间要正确，以保证标本的质量，如做尿妊娠试验时，要留晨尿。因为，晨尿内绒毛膜促性腺激素含量较高，以准确获得阳性结果。 2、及时采集，按时送检 标本不可放置过久，以免影响检验结果，特殊标本须注明采集时间。 临床常见检验检查的准备与配合 标本采集的原则 五、培养标本的采集 应在病人使用抗生素前采集，如已使用，应在检验单上注明，采集时严格无菌操作，应该放在无菌容器内，不可注入防腐剂、消毒水及其他药物，培养基应足量无混浊及变质，以保证检验结果的准确性。 临床常见检验检查的准备与配合 注意事项 6、给患者抽血查甲功七项时忌用碘酒消毒，以免影响检验结果。 7、熟悉检验项目所属化验单，如全为红色为急查单，必须立即用检。 临床常见检验检查的准备与配合 尿标本的采集 1、尿常规一般是检查尿液的色泽、透明度、尿蛋白、细胞、管型等等，要叮嘱病人晨起留取，一定要足量（尿标本杯的3/4)，不可将粪便混于尿中，月经期的女病人不宜留取尿标本，昏迷或尿潴留的病人可通过导尿留取标本。 2、24小时尿标本一般是晨起7时至次日晨7时。 3、12小时尿标本一般是晚上的7时至次日晨7时。 4、及时的送检。 临床常见检验检查的准备与配合 中段尿的留取方法： 按导尿术的要求清洁、消毒外阴，嘱病人自行排尿，弃去前段尿，用无菌标本杯接取中段尿，盖紧盖子，写好标签，注意无菌操作。 临床常见检验检查的准备与配合 痰标本的采集 1、常规标本的采集：嘱病人晨起后清水漱口，以除去口腔中杂质，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内及时送检。（10点之前） 2、留24小时标本要注明起止时间，不可混入唾液、漱口水、鼻涕等。 临床常见检验检查的准备与配合 咽拭子标本的采集 1、做好解释，嘱病人张口发“啊”音（必要时用压舌板），用棉签蘸无菌生理盐水以敏捷而轻柔的动作，擦拭了两侧腭弓及咽、扁桃体上的分泌物，做真菌培养时须在口腔溃疡面采集分泌物，然后及时将棉签插入试管中，塞紧送检。 一个新病人入院，一堆检验检查单子，我该怎么办？ 实验实检查：血液、痰、尿、粪等 辅助检查： 1、影像学检查：B超、X线（CR、DR）、CT、MRI等。 2、内镜检查：胃镜、十