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胸腔闭式引流管的护理 山东大学齐鲁医院(青岛) | 授课人:16号 PPT制作人:16号 授课日期:2015.10.27 护理程序概述 护理程序概述 胸腔闭式引流的原理 2 胸腔闭式引流的护理 3 1 护理程序概述 1 复习胸膜腔有关知识 1 目 录 胸膜腔有关知识 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。 腔内呈负压,有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量。 负压,是胸膜腔独特的生理特征 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件 气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液,俗称胸水。按照胸腔积液的特点分类,可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。 气胸与胸腔积液 复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 2 胸腔闭式引流的护理 3 1 胸腔闭式引流的目的与原理 排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。 原 理: 目 的: 负压 0.98~1.47Kpa 长管水柱高 10~15cm 胸腔闭式引流的目的与原理 引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管 胸腔闭式引流的目的与原理 复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 2 胸腔闭式引流的护理 3 1 胸腔闭式引流的护理 一、体位与呼吸道管理 术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张
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