第4章-康复治疗技术课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3.人格的影响 4. 社会因素的影响 －社会对残疾人的态 －家庭态度 －社会支持系统  * 建立心理康复系统 建立个体心理调节机制 建立有关人员(同事或家属等)协助支持 系统 建立专家协助支持机制 建立社区辅助支持系统 * 三、心理康复 心理治疗的原则： －具有高尚的道德和真挚的同情心 －敏锐的观察力 －接纳性原则 －支持性原则 －保证性原则 －综合治疗的原则 * 心理治疗目标 － 解除病人的症状 － 提供心理支持 － 重塑人格 * 常用的心理治疗方法 支持疗法： 支持疗法是一般性心理治疗 其主要特点是： 运用与患者之间的良好关系 关心和支持求治者 使其发挥自己的潜力，面对现实处理问题，以度过心理上的危机，避免精神崩溃 支持求治者应付情感上的困难或心理问题 * 行为治疗（behavior therapy） 是指“以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法”。 * 行为治疗的理论主要有三个方面： 经典条件反射理论 操作性条件反射理论 社会学习理论 行为治疗（behavior therapy） * 三种理论的共同点是学习 它们都是关于有机体的学习发生的机制和条件的理论 学习是获得行为和改变行为的主要途径。在康复治疗中教给病人新的技能，减少不正常的行为，克服慢性病痛提高记忆功能。 * 心理康复中常用的行为治疗技术 系统脱敏疗法 ①放松训练 ②建立恐怖或焦虑的等级层次 ③在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗 * 强化疗法又称操作条件疗法 治疗技术有： 行为塑造 正强化 负强化 代币强化 内隐强化等技术 * 认知治疗 认知疗法常用的治疗技术有 1.改变求治者的现实评价 接受疾病的事实 要看到功能障碍可以通过训练而改善使器官重新处于新的动态平衡 更好地执行各种康复措施 积极克服困难 争取达到最佳康复效果 * 2.治疗抑郁的认知技术 ①每日活动计划表 ②M(mastery)和P（pleasure）治疗 ③认知重评 ④转换治疗 ⑤角色扮演 * 合理情绪疗法又称认知行为疗法 ABC理论： －A(activating events)是指诱发性事件； －B（beliefs）是指，个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念, 即他对这一事件的看法、解释和评价 －C（consequence），是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果 * 第五节 康复工程 * 康复工程： 运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丧失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称之为康复工程。 内容：矫形器（orthosis） 助行器（walker aids） 假肢（prothesis） 轮椅（wheel chair） * 一 、矫形器 基本功能： ?稳定和支持 ?固定和保护 ?预防 ?减少负重 * 分类： ?上肢矫形器（upper extremity orthosis） ?下肢矫形器（low extremity orthosis） ?脊柱矫形器（spinal orthosis） 使用： ?康复处方：目的；功能要求；材料等 ?佩带前后功能训练：肌力；ROM等 * 二、助行器 助行器： 辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具称之为助行器。 分类： 手杖（cane） 拐杖（crutch） 步行器（walker） * （一）手杖 ?为单手扶持帮助行走的工具。 ?分类：单足手杖；多足手杖；直手杖；可调式手杖；带坐式手杖；多功能手杖和盲人用手杖等。 （二）拐杖 ?是靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具。 ?分类：普通木拐杖；折叠式拐杖；前臂杖；腋杖和平台杖等。 * * （三）步行器 ?辅助下肢功能障碍者 ?保持平衡，支持体重 ?增强上肢伸肌肌力 * 分类： 1.框架式助行器（walking frame） （1）固定型 （2）交互型 （3）两轮型 （4）步行车 2.截瘫行走器 3.交替行走器 * 三、假肢 假肢 是用于弥补因先天性肢体缺损和后天性伤病截肢所致的肢体部分或全部缺失的人工肢体。 （一）分类 按结构分：内骨骼式假肢和外骨骼式假肢 按用途分：装饰性，功能性，作业性和运动性假肢 按安装时间分：临时性假肢和正式性假肢 按解剖部位分：上肢假肢和下肢假肢 * *