第一章-经络概述详解.pptVIP

2．分经切脉 经络气血运行之通道，最为具体而展现在眼前的是血管（脉）。 脉象：脉动应指的形象。 功能：反映全身脏腑功能、气血阴阳的综合信息 分经切脉，原属经络诊法的主要内容。 例如，《灵枢》以寸口脉诊候阴经病症的虚实，人迎脉诊候阳经病症的虚实。又以阳明脉气最盛，其下部可诊候冲阳（趺阳）脉，肾气盛衰则可诊候太溪脉。 * 3．分部诊络 概念：分皮部诊察血络的血泽。 色青→痛；黑→痹；黄赤→热；白→寒。 例：北京第六医院临床观察 25病种346病例478条循经性皮肤病 病种：N皮炎、扁平苔癣、贫血痣、白癜风，湿疹、银屑病、硬皮现…… 分布范围：经脉的某一行程段或整个经脉的外行线。某此贫血痣、色素痣等边缘整齐，连续不断，宛若一条细带或细线，十分醒目。 与脏腑相关：肾经皮损，肾（泌尿）N系和精神变化； 脾经皮损：消化不良，慢性腹泻； 心经皮损：心脏病。 * 4．压痛的检查 临床常用的非常重要的经络诊法 如：胆道疾病，阳陵泉有压痛； 胃溃疡，在胃俞穴可有压痛…… * （二）分经辨证 概念：按经络分析病症，即经脉所通，病候所在。 1．经络特有主病 （1）十二经脉各有“是动则病”，“是主某所生病” 主病之常。 （2）络脉、经筋各有主病。 （3）皮部综合反映经络病（六经病）。 （4）奇经病候主病之变。 2．依部循经，分经辨证（十二经循行部位之差异为分经辨证提供条件）。 牙痛：上牙，足阳明经病“入上齿中” 下牙，手阳明经病“入下齿中” * 3．依经循脏，辨证归经 （从经脉联系及证候特点辨相关脏腑病） 咳喘 病位：肺 归经：手太阴“属肺”； 足少阴“从肾上贯肝膈入肺”； 足厥阴“上注肺”。 证特：肺咳——胸满肺胀，膨膨咳，缺盆中痛。 肾咳——心悬如饥、善恐、喝喝而喘、咽干、 足底热。 肝咳——气逆咳逆，引胁作痛，面赤咽干。 * 4．任督为纲，辨证归经 （奇经为十二经的错综组合，主病之变）。 任脉：阴脉之海，气衰，脱证。 督脉：阳脉之海，气血逆乱，闭证。 冲、任不调: 胎产孕育病，涉足三阴。 * （三）循经取穴 原理：经脉所通，病候所在，主治所及。 经络分布有纵向的分线（分行）关系，横向的分部（分段）关系（标 本、 气街、四海），按经络远道取穴、邻近取穴都是循经。 * 1．循经远取（肘膝以下特定穴） 四总穴歌：足三里、委中、列缺、合谷为循经取穴 之典范。 肺病：肺经孔最、太渊、尺泽…… 耳病：手足少阳经，外关、支沟；足临泣、侠溪 2．循经近取（循经选病痛所在部位或邻近部位腧穴） 肺病：手太阴 中府 耳病：手少阳 翳风 耳门 手太阳 天窗 听宫 足少阳 风池 听会 脑病：风府、百会 * （四）药物的归经 药物按其主治性能归入某经和某几经，即用经络学说对药物性能进行分析和归类，简称药物归经。 归经，药物作用的定位概念（示药作用部位） （归，作用归属；经，脏腑经络的概称） 以上说明：经络不仅在人体生理功能的调控上具有重要作用，而且是临床上说明人体病理变化，指导辨证归经和针灸治疗的重要理论依据，故李梴(chan）《医学入门》说：“医而不明经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟！” * （2）足三阳、足三阴经别与心的联系 足三阳经别 深入体腔联系相表里脏腑后 又均与心脏联系； 足三阴经别 同相表里的阳经经别相合