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;食管鳞癌的年龄分布与性激素受体的表达变化有关 ;发病率、死亡率男高于女,术后生存率女高于男,男女发病率比例2-20:1
我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁,55岁以后死亡率显著上升
国内外文献多以≤ 40岁作为青年食管癌患者的年龄划分; ● 生活方式的不同
● 接触致癌物量的不同
● 性激素受体的不同 ;
体内主要性激素
雌二醇 (E2)
睾丸酮 (T)
核受体家族成员
雌激素受体(ER)
孕激素受体(PR)
雄激素受体(AR) ;性激素作用模式图;问题1;问题2;问题3;实验方法: 采用卵白素-生物素-辣根过氧 化氢酶复合物(ABC)法
主要试剂:1. ER鼠单克隆抗体
(Neomarker Biochenology,Inc.);
2. PR鼠单克隆抗体
(Neomarker Biochenology,Inc.);统计学方法;三、实验结果;ER、PR在不同年龄患者的表达;不同年龄组ER的表达;不同年龄组PR的表达;ER表达与青年食管癌分化程度的关系;ER表达与青年食管癌TNM分期的关系;ER表达与青年食管癌淋巴结转移的关系;ER;ER;免疫阳性定位;讨 论;食管癌高发区不同年龄组患者性激素受体表达特征差异的意义;发现:
高发区青年与中老年食管癌患者癌组织中ER、PR的差异是:ER免疫阳性定位的不同以及ER、PR表达阳性率的不同 ;性激素作用模式图;差异的机制在于 :
中老年患者中ER多数是有活性的,而在青年患者中ER多数是无活性的
青年患者中ER、PR共阳性率较低(3%,2/72)而中老年患者共阳性率较高( 24%, 17/70)也证实了这一点;差异的机制在于 :
PR是雌激素和ER结合诱导的产物,PR的表达说明ER的作用机制是完整的,为功能性ER。PR被雌激素上调,被孕激素下调
青年患者ER阳性细胞均位于组织供血较差的癌巢中心,故认为青年患者中ER体现出不依赖组织供血的特性。
青年人血清中的雌孕激素浓度高于中老年人,青年患者ER多数是无活性的,可能是高浓度雌孕激素抑制了ER的活性;进一步提示:
青年和中老年食管鳞癌具有不同的发病机制,性激素变化可能是食管癌变的重要机制,并与食管癌的性别/年龄分布有关;小 结;食管癌组织中性激素受体在细胞分布和阳性率的差异,进一步提示性激素的变化可能是食管癌变的重要机制,并与食??癌的性别/年龄分布有关。 ;
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