医学心理学心理应激与心身疾病教学稿件.pptVIP

2018-2-14 东南大学医学人文学系 1 医 学 心 理 学  ——心理应激与身心疾病 东南大学医学人文学系 2018-2-14 东南大学医学人文学系 2 一 应激（stress）的概念 2018-2-14 东南大学医学人文学系 6 心理应激与临床医学 心理应激理论有助于从整体上认识人的健康问题。 病因学上，有助于我们认识疾病发生发展过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律。 治疗学上，可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目的。 预防方面，如何合理调整应激刺激和各有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 7 三 生活事件/应激源 2018-2-14 东南大学医学人文学系 8 应激源/生活事件 生活事件/应激源(stressor) 生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的刺激物 应激源来自三个方面： 1）外部客观环境的刺激； 2）机体内环境； 3）个体面临的社会和心理因素。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 9 应激源/生活事件 生活事件应激 1）生活事件本身的性质 2）个体的认知评价的差异 3）个体的应对能力的不同 4）人格差异 2018-2-14 东南大学医学人文学系 10 应激源/生活事件 生活事件的分类 1）按属性分： 躯体性 心理性 社会文化 2018-2-14 东南大学医学人文学系 11 2）按发生的环境分： 工作、经济问题 恋爱、婚姻、家庭问题 人际关系问题 健康问题 自我实现和自尊方面问题 喜庆事件 2018-2-14 东南大学医学人文学系 12 3）按对个体的影响效应分： 正性生活事件：指能够给个体的心身健康带来积极 效应或作用的事件。 负性生活事件：指个体认为对自己产生消极作用的 不愉快事件。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 16 表中列出了43种生活事件，每种生活时间标以不同的生活变化单位（life change units, LCU），用以检测事件对个体的心理刺激强度。其中配偶死亡事件的心理刺激强度最高为100LCU。 类似SRRS这种客观定标的生活事件单位与疾病的相关程度较低（r=0.30~0.40）说明评定生活事件的强度要考虑很多其他因素，比如认知因素、年龄、个体特异性等方面。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 17 四 应激反应 2018-2-14 东南大学医学人文学系 18 应激反应 应激反应指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 19 应激的三个反应 生理反应 心理反应 行为反应 2018-2-14 东南大学医学人文学系 20 Selye的适应综合征理论 将涉及全身生理、生化反应称作“一般适应综合征”（GAS），并将GAS分为以下三个阶段。 1）警戒反应阶段：为应对有害刺激，唤起体内 整个防御能力。 2）抗拒阶段：持续暴露在有害刺激中，机体便 转入抵抗 3）衰竭阶段：有害刺激过于严重，机体将会丧 失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 21 2018-2-14 东南大学医学人文学系 22 心理反应——情绪反应 几种常见的情绪反应： 焦虑 恐惧 抑郁 愤怒 认知偏差 2018-2-14 东南大学医学人文学系 23 应激反应 焦虑——对预期将要发生的危险或面对可能会导致不良后果的事物时，所体验到的一种紧张、担心和恐惧情绪。 恐惧——个体企图摆脱业已存在的危险或伤害情景时，体验到的不愉快情绪，多伴有回避或逃跑行为。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 24 应激反应 抑郁——情绪低落，愉快感缺乏，缺乏自信，悲观想死，对生活失去兴趣，多有自责和自我评价过低的倾向 愤怒——由于目的或动机指向的活动受阻，个体的自尊心受到伤害，为排泄由此而出现的负性情绪和恢复自尊所激起个体产生以反抗或攻击行为为主的情绪状态。 2018-2-14 东南大学医学人文学系 25 心理反应——行为反应 *逃避与回避 *敌对和攻击 *退化和依赖 *无助和自怜 *物质依赖 2018-2-14 东南大学医学人文学系 26 “白骨精” 一位正值壮年的某国家机关工作人员，跳槽到某公司担任部门主管。到了新公