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第三十一节 意识障碍 disturbance of consciousness;重点：意识障碍不同程度的表现：
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻、中、重度)、谵妄。;1.感染性因素
颅内感染
脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等
全身严重感染
中毒性菌痢、败血症、伤寒
2.颅脑疾病
脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫;3.内分泌与代谢障碍
酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等
4.心血管疾病
重度休克、心律走失常引起的Adams-stokes;5.水、电解质平衡紊乱
6.中毒
各种化学毒品和药品
7.物理损伤
电击、中暑、淹溺等;维持意识清醒的重要结构 ;;嗜睡 (somnolence)
意识模糊（confusion）
昏睡 (stupor)
谵妄 (delirium)
昏迷 (coma)
1）轻度昏迷
2）中度昏迷
3）深度昏迷;? 最轻意识障碍
? 病理性倦睡，持续睡眠
? 可被唤醒，并能正确回答问 题，做出各种反应
? 刺激除去后又再入睡;? 严重的意识障碍
? 任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒
? 分为三阶段;昏迷(coma);伴随症状;伴随症状;意识障碍对机体的影响;问诊要点;谢谢
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