婴幼儿疫苗接种方法及注意事项教材.pptVIP

2/14/2018 一病区 孙晓娟 2/14/2018 目录 一.首选部位—股外侧肌 二.定位方法 三.优势之处 四.具体操作方法 五.相关注意事项 六.不良反应的原因及预防 七.设立宣传栏，发放宣传册 2/14/2018 二.定位方法 1.定位方法：以髂前上嵴到髌骨上缘中点画连线即为肌注的前界，股骨大转子与股骨外上髁的连线为后界，将髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份，中份即为股外侧肌肉注射的安全区，即髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3。 2.实际操作：两护士中指分别放在患儿股骨大转子，膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分，中段即为股外侧及内注射区域。 2/14/2018 三.优势之处 ♣肌肉注射部位多选择肌肉厚、血液供应丰富、药物易于吸收、肌注区域无粗大而恒定的血管神经束，股外侧肌符合此条件。股外侧肌注射范围大，在股外侧肌中段，肌层厚而筋膜较薄，无大血管神经行走，总体易于暴露，是理想的注射部位。 ♣与此同时，目前大部分进口疫苗的说明书建议2岁以下的婴幼儿接种部位为大腿前外侧（中间1/3段）。 2/14/2018 股外侧肌肌与三角肌及臀部肌肉的比较 股外侧肌 三角肌 臀部肌肉 2/14/2018 四.具体操作方法 1.备好药液带至床旁，告知监护人; 2.脱去患儿一侧裤腿，无需解开尿不湿，取侧卧位，暴露注射部位; 3.定位：髂前上嵴至股骨外上髁连线的中1/3，两护士中指分别放在患儿股骨大转子，膝关节上定两点连线，再以两拇指将连线截成相对均衡的三等分，中段即为股外侧及内注射区域; 4.用75％的酒精消毒待干; 5.左手固定膝关节，绷紧注射部位皮肤，右手以拇指、食指分别上稳住注射器的针栓处，以45°方向斜形进针2/3或1/2深度（五号半头针），抽活塞无回血缓慢注药; 6.注射完毕，拔针，左手立即用棉签竖型按压皮肤进针点及斜行刺入组3~5分钟; 7.给患儿穿衣。 2/14/2018 五.相关注意事项 ※疫苗接种前： 1.带好《儿童预防接种证》，这是婴幼儿接种疫苗的身份证明; 2.如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好小儿的安全; 3.准备接种前一天洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于接种; 4.如果有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。 　　 2/14/2018 ※疫苗接种后： 1.接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位; 2.接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治; 3.接种后让适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病; 4.接种疫苗的当天不要洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染; 5.口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品,接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退; 6.接种疫苗后如果小儿出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失,但如果反应强烈且持续时间长，应立刻就诊。 2/14/2018 六.不良反应的原因及预防 ※不良反应的原因 1.通常包括疫苗本身问题、使用方法、个体情况及其他因素。其中，就疫苗本身来讲，如百日咳全军提疫苗，一般都含有脂多糖等多种有害成分，且其本身采用氢氧化铝剂作为吸附剂，若是用量不当，很容易导致机体产生特异性lgE合成增进，进而造成注射部位硬结明显增加； 2.在使用时，若未按8℃以下运输及储存，且没有严格进行无菌接种、没有按照正确方式接种，均会给小儿造成局部红肿、硬结，甚至导致无菌性化脓； 3.若是小儿身体状况不够好，免疫功能较弱，精神状况不够稳定，或是夏秋季灰尘、赃物使接种部位感染也会导致不良反应。 2/14/2018 七.设立宣传栏，发放宣传册 ※定期制作主题宣传栏 ※对正在等待的家长发放宣传册，开展健康教育宣传，使家长能对国家计划免疫只是有全面的认识 2/14/2018 谢谢聆听 2/14/2018 不足之处*^~^* 望批评指正