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产科交接班规范解读 产科八区 王艳 主要内容 了解护理交接班 1 产科交接内容解说 3 交接班规范流程 2 * 规范交接班的意义 4 我们的流程、规范存在问题吗？执行力到位吗? 规范护理交接班势在必行 二、交接班规范流程 基本礼仪：职业素质、沟通能力 站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾 方法：交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导 护士长点评：地点、站位、点评内容及意义 二、交接班规范流程 基本礼仪 基本站位 交接方法 交接内容 仪表：着装整洁 仪态：精神饱满 语言：文明礼貌 举止：干练大方 来有敲门声，走有感谢声 礼仪 我们如何说？ 交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。 接班护士：患者右侧 交班护士：患者左侧 护士长：床尾 站位 病 人 交班 护士 护士长 床头 接班护士 形式：护士长带领交接班护士对责任护士负责患者逐个交接查房。 物品准备：推护理车，携带交班记录以及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手消剂楼道有备用），护士及护士长均使用小笔记本随时记录。 方法 新生儿 孕产妇 异常情况 一般情况 妊娠合并症情况 术后产后 待产 检查：包括孕产妇及新生儿 由接班护士边检查边宣教 询问 指导宣教后对效果进行评价，了解患者掌握情况 宣教 基础护理及专科护理的健康宣教。 指导： 告知 告知患者当前应注意以及可能出现的问题，引起重视 护士长点评 点评地点：返回护士站完成 站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。 点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病护理要点、当前护理工作的重点 点评意义：体现专科学术水平 点评后工作：结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高，并记录在护士长日质控中。 三、产科交接内容 待 产 —注意按时监测胎心，教会自测胎动 —观察宫缩及产程的进展 —注重主诉，警惕并发症的发生 —讲解药物相关知识，观察用药效果 —健康宣教，包括饮食、活动、注意事项、心理支持 现场模拟解说 三、产科交接内容 术后 —睡眠、自我感觉、精神状况 —夜间多参数监护情况、氧流量情况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —刀口有无渗血，敷料包扎情况。 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况 —尿管引流情况（颜色、性质、量、引流标示） —静脉通路情况、用药情况及药物效果 现场模拟解说 三、产科交接内容 产后 —睡眠、自我感觉、精神状况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况 —会阴清洁情况，会阴切口情况 现场模拟解说 因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。