第八章自身免疫性疾病介绍.pptVIP

第十八章?? 自身免疫性疾病 免疫应答最基本的生物学意义是识别自己与非己，并清除非己抗原性物质，以保护机体免受抗原异物的侵袭。但在某些情况下也可能对机体造成损伤，引起超敏反应性疾病或其他免疫相关性疾病。 器官特异性自身免疫病 器官非特异性自身免疫病 某一特定器官 多种器官和结缔组织 I型糖尿病（IDDM） 系统性红斑狼疮（SLE） 多发性硬化（MS） 类风湿性关节炎（RA） 重症肌无力（MG） 毒性弥漫性甲状腺肿 （Graves’disease） 第二节?自身免疫性疾病的免疫损伤机制 由自身抗体、自身反应性T淋巴细胞，或两者共同引起的针对自身抗原的超敏反应性疾病 机制：II、III、IV型超敏反应 一. 自身抗体引起的自身免疫性疾病 由II型超敏反应引起的自身免疫病 1.自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫病 2.细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫性疾病 3.细胞外成分自身抗体引起的自身免疫病 4.自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫病 针对自身抗原的自身抗体IgG、IgM启动细胞和组织的损伤 1.细胞膜或膜吸附成分的自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫病 自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性血小板减少性紫癜 自身免疫性中性粒细胞减少症 4. 自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫病 机制：III型超敏反应引起的免疫复合物疾病 SLE：自身细胞核抗原的自身抗体-核抗原免疫复合物，沉积在皮肤、肾小球、关节、脑等器官的小血管壁，激活补体 二.自身反应性T淋巴细胞介导的自身 免疫性疾病 机制：IV型超敏反应，由CD8＋CTL 和CD4＋Th1引起的自身细胞损伤 ?I型糖尿病（IDDM） CD8+ CTL对胰岛β细胞发生免疫应答 实验性变态反应性脑脊髓膜炎（EAE） MBP特异性Th1细胞 多发性硬化（MS） 第三节自身免疫性疾病发生的相关因素 自身免疫性疾病发生的相关因素 抗原方面的因素 免疫系统方面的因素 遗传方面的因素 1、免疫隔离部位抗原的释放 2、自身抗原发生改变 3、分子模拟 一、抗原方面的因素 免疫隔离部位抗原的释放 隐蔽抗原:指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝部位的抗原成分 隐蔽抗原在胚胎期未与免疫系统接触，相应的淋巴细胞克隆仍存在免疫活性 自身免疫性交感性眼炎 ，自身免疫性睾丸炎 自身抗原的改变 生物，物理，化学，药物 ?自身抗原发生改变 类风湿因子 (抗变性自身抗原的IgG的抗体) 长期服用α-甲基多巴?抗红细胞抗体 分子模拟 一些微生物与正常宿主细胞/胞外成分有相似的抗原表位，感染人体后激发的针对微生物抗原的免疫应答，也能攻击人体的细胞或细胞外成分引起自身免疫性疾病 链球菌: 人体肾基底膜?急性肾小球肾炎, 心内膜?风湿性心脏病