[医学]预防与控制医院感染-无菌技术.ppt

1、未污染开启过的无菌包的有效期是（ ）； 2、未开启未污染的无菌包的有效期是（ ）； 3、铺好未污染的无菌盘的有效期是（ ）； 4、干燥保存的无菌持物钳开包使用后有效期是 （ ）。 24h 7 d 4h 4h 无菌持物钳只能用于（ ） A、消毒皮肤 B、取无菌针头 C、取酒精棉球 D、连同容器一起远处取无菌物品 E、无菌伤口换药 BCD 打开无菌包时，下列哪项是错误的（ ） A、将无菌包放在清洁、干燥、平坦处； B、打开无菌包使先打开包布一角，待包布带卷起，再将其他角先后打开； C、用无菌持物钳夹取无菌物品； D、无菌包内物品一次未用完时，可按原折痕包好、包回； E、无菌包被浸湿后，如未污染，烘干后可以使用。 E 小 结 课后作业 1.课后认真练习，掌握无菌技术术的基本步骤。 2.熟记无菌技术操作原则。 3.分清各无菌物品的无菌区和非无菌区。 学习 目标 无菌技术是WHO提出的一项预防和控制感染的关键措施，在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中，如不采取一定的措施，微生物就可以通过一定的途径引起感染。 * “慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。 * 运用消毒和灭菌的方法，制定严格的操作规则，及管理制度，以保证外科手术和其他诊疗操作不受外源性感染的措施。 * 无菌技术原则是体现无菌观念、指导无菌技术操作的一个纲要性原则，也是做好无菌技术的一个根本保证，大家要把这部分内容记牢记好。 * * 卵圆钳持钳法抬肘压腕、前端一定要保持在腰以上，夹取物品时尖端向下，力点正确 * 握笔式，握住上三分之一 * * * * * 当需要用包布包裹物品进行高压灭菌时要选择一块大小合适、完整无损的包布、操作台面宽敞、清洁、干燥、平坦。 怎样判断包布大小合适呢？包布一角恰好能盖住物品。 * 临床上使用医生进行腹穿，需要遇到很多无菌物品，如：无菌纱布、无菌弯盘、无菌治疗碗、无菌持物钳，做这些操作时医生需要带无菌手套，当带了无菌手套取用无菌物品时比较困难，在这样的情况下我们为医生准备一个无菌盘。 * * 4、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果； 5、不能用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止持物钳被污染； 6、打开后记录打开时间，湿筒一般每周清洁灭菌1～2次，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。干燥法保存，应4-8h更换1次； 7、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。 ?注意事项： 视频 （二）无菌容器的使用法 无菌罐 无菌贮槽 无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状态 种类： 无菌盒、罐、盘、储槽 （二）无菌容器的使用法 1、使用前先检查标记、灭菌日期。 2、检查容器完好度。 3、注意开盖方法正确。 4、手不能碰容器内面。 无菌容器的使用 ★注意事项 1、打开无菌容器时，盖不可在容器上方翻转、手臂不可跨越。手持时托住底部，用毕盖严。 2、从中取物品时，应将盖子全部打开，手不可触及容器边缘及内面。取出的无菌物品虽未使用，但也不可以再放回容器里面。 3、用钳、镊取无菌物品时不可触及容器边缘； 4、无菌容器打开后记录开启日期，时间。有效时间为24h。 视频 （三）无菌包的使用法 保持物品的无菌状态，供无菌操作用。 临床上有哪些常用的无菌包？ 手术包 急救包 穿刺包 换药包 导尿包 鼻饲包等 （三）无菌包的使用法 1．无菌包的包扎法 “十”字包扎 注明物品名称、灭菌日期及有效期 化学指示胶带粘贴封包 灭菌后 2．无菌包的打开法 “一”字打包 注明开包时间 开包后24h内有效 （三）无菌包的使用法 区分无菌区和非无菌区 抓住四个角 （三）无菌包的使用法 递无菌碗 ３．取小包内物品——投递法 ★包布内面完全包裹手的表面 （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。 （4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在24h内使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 ★注意事项 视频 短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过4小时 （四）无菌盘的铺法 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。 无菌治疗巾折叠法 横折法 纵折法 打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上，双手捏住上层外面两