压(褥)疮护理-.pptVIP

压（褥）疮的护理 金戈 骨II科 压疮的定义 是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，目前多称压力性溃疡。 褥疮发生的诱因 局部皮肤外环境的改变 皮肤自身内条件的改变 低蛋白血症 血液循环不良 压力敏感性增高 褥疮产生方程式 造成褥疮的力学机制 垂直性压力 摩擦力 剪切力 潮湿 全身营养不良 褥疮的好发人群 老年人 身体瘦弱者 肥胖者 瘫痪者 意识不清者 服用镇静剂者 水肿病人 发热病人 大小便失禁病人 疼痛病人 烦躁不安被约束病人 营养不良、糖尿病、贫血病人 使用牵引、石膏、绷带者 褥疮的护理诊断 皮肤完整性受损：指个体的表皮和真皮组织已有损害。 褥疮的预防 避免局部长期受压：解除压迫 定期更换体位 “七勤”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交班 姓名 床号 促进局部血液循环 经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处 褥疮的分期及临床表现 淤血