血糖测定（葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法）及肾上腺素对血糖浓度的影响.pptVIP

二.皮下注射肾上腺素 0.4 ml / kg * 遵义医学院生物化学教研室 朱 欣 婷 实 验 七 血糖测定（葡萄糖氧化酶-过氧化物酶 法）及肾上腺素对血糖浓度的影响 生化教研室 朱欣婷 实验安排 一.第一次取血(未施药) 二.皮下注射肾上腺素 三.实验内容的讲解 四.第二次取血(注射药物后30 min) 五.血糖测定操作(比较注射肾上腺素前后血糖水平) 六.尿糖检测 生化教研室 朱欣婷 1.掌握葡萄糖法测定血糖浓度的原理及方法； 2.观察肾上腺素对家兔血糖浓度的影响； 3.熟悉尿糖的半定量检测； 4.了解血糖测定的临床意义。 生化教研室 朱欣婷 （一）血糖及其影响因素 2.血糖的意义 保证人体各种组织器官的能量供应。 1.血糖的定义:血液中的糖称为血糖，绝 大多数情况下都是葡萄糖。 生化教研室 朱欣婷 3.血糖的来源和去路 血糖 食物糖 消化 吸收 肝糖原 分解 非糖物质 糖异生 氧化分解 CO2 + H2O 糖原合成 肝(肌)糖原 磷酸戊糖途径等 其它糖 脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸 生化教研室 朱欣婷 4.血糖浓度的调节因素 人体内，血糖水平保持恒定，并处于动态平衡状态。这种平衡不是孤立进行的，而是受神经系统，某些器官组织和各种激素调节作用来完成的。 生化教研室 朱欣婷 调节因素 1.神经系统：下丘脑+自主NS 2.某些器官组织：主要为肝脏 3.各种激素 一、升高血糖 1.肾上腺素 2.胰高血糖素 3.糖皮质激素 二、降低血糖：胰岛素(体内唯一) 葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝、肾中,而不存在于肌肉中。 所以肌糖原不能分解成葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。 交感神经(+) 肝糖原分解升高 迷走神经(+) 肝糖原合成增加 生化教研室 朱欣婷 肾上腺素升血糖作用机制 肝+肌的细胞膜受体 加速糖原分解, 使血糖升高！ 蛋白激酶级联激活磷酸化酶 cAMP 生化教研室 朱欣婷 测定血糖的方法及优缺点 ? ? ? 己糖激酶法 ? ? ? 超微量还原法 ? ? ? ? 邻－甲苯胺法 ? ? ? Folin-Wu法 ? ? ? ? 葡萄糖氧化酶法 “真值” ※ 易操作 血液量或试剂要求低 特异 ※方法不是基于葡萄糖的还原性测定，不受血液中非糖还原物质的影响，即“真值”。 生化教研室 朱欣婷 葡萄糖氧化酶法原理 葡萄糖 + O2 + H2O 葡萄糖酸 + H2O2 GOD 37 ℃ H2O2 + 苯酚 + 4-氨基安替比林 红色醌类化合物 + H2O POD 37 ℃ 生化教研室 朱欣婷 正常人在清晨空腹血糖浓度为 80-120 mg/100 ml 70 mg/100 ml 称为低血糖 130 mg/100 ml 称为高血糖 160-180 mg/100 ml ,超过肾小管的重吸收能力,部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿，这一血糖水平称为——肾糖阈 生化教研室 朱欣婷 尿糖的检测 尿糖主要指尿中的葡萄糖，葡萄糖含有半缩醛羟基，在热碱性溶液中将硫酸铜（二价）还原为氧化亚铜（一价）。后者沉淀，其颜色随还原性物质的多少而不同（红、黄、绿）。根据沉淀的颜色，进行尿糖的半定量检查。 生化教研室 朱欣婷 一.第一次取血(未施药) 二.皮下注射肾上腺素 三.实验内容的讲解 四.第二次