恶性肿瘤血栓的预防与护理-1.pptVIP

恶性肿瘤血栓的预防与护理 主要内容 概述 发病原因及病理机制 临床表现 预防与护理 主要内容 概述 发病原因及病理机制 临床表现 预防与护理 肿瘤与血栓 恶性肿瘤-----获得性高凝状态 VTE是恶性肿瘤的常见并发症，发生率为4-20% 血栓仅次于肿瘤本身而位居恶性肿瘤患者死亡原因的第二位 据报道分析，男性中肺癌和胰腺癌最常见并发血栓形成，女性为妇科肿瘤，如子宫内膜癌和卵巢癌 肿瘤治疗与血栓 1. 外科治疗是血栓形成的危险因子 肿瘤患者接受手术治疗后产生血栓的危险性明显高于非肿瘤患者，其中增加深静脉血栓（DVT）危险约2倍，增加肺静脉血栓（PET）危险约3倍 这与术后血管内皮下TF暴露、促凝活性细胞因子释放及术后病人活动减少血流淤滞有关。 肿瘤治疗与血栓 2. 抗肿瘤药物治疗（内科治疗） （1）细胞毒性药物 博莱霉素，长春碱类 ：对血管内皮的急性损伤。阿霉素等对血管内皮的延迟性损伤： （2） 抗血管生成药物（靶向治疗药物）：贝伐单抗（赫赛汀）：抗肿瘤新生血管形成。 （3）血细胞生长因子治疗：G-CSF,GM-CSF：CSF可增加中性粒细胞表面粘附分子的表达，导致增强中性粒细胞聚集和与血管内皮结合 肿瘤治疗与血栓 3. 中心静脉导管（central venous catheters CVC） 穿刺及送管对血管内皮的损伤 留置导管引起的局部血管内