急性胰腺炎的护理查房-1.pptVIP

急性胰腺炎的治疗原则 5.预防和抗感染：肠源性感染 6.营养支持 7.急诊内镜或手术去除病因 8.并发症的预防：继发感染，胰腺脓肿、胰腺假性囊肿, ARDS、急性肾衰、休克、感染等 护理问题及护理措施 1.疼痛 2.体温过高 3.有体液不足的危险 4.营养失调低于机体需要量 5.有皮肤完整性受损的危险 7.潜在并发症：ARDS、休克、感染、出血 6.焦虑 一.疼痛—护理措施 与腹胀、胰腺周围组织炎症有关 1.嘱患者绝对卧床 ，降低机体代谢率，增加脏器血流量促进组织修复和体力恢复。协助病人取弯腰屈膝卧位以减轻疼痛，必要时加床档防止坠床。 2. 严格禁食水，以减少食物刺激胰液分泌，并向患者讲解禁食的重要性。 3.密切观察腹痛的性质、部位、持续时间，如出 现压痛、反跳痛、肌紧张等，及时报告医生。 一.疼痛—护理措施 4.持续胃肠减压，并保持引流通畅，减轻腹痛、腹胀。 （1）观察引流液的颜色、性质和量。告知患者防脱管的注意事项。 （2）禁食减压期间做口腔护理，日二次。 （3）因减压时间较长，涉及班次较多，每个当班护士要有高度责任心，及时解除故障，保证引流通畅。 5.镇痛治疗，必要时肌注止痛药物，腹痛剧烈者可用盐酸哌替啶，并观察用药后的反应。 6.中药治疗，胃管内注入柴芍承气汤 作用：清热解毒、增