陈树《精神科护理学》第二讲.pptVIP

——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 4.错构 是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出现错误回忆，并深信不疑。多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。 5.虚构 是指由于遗忘，患者以想象的、未曾经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 五、智能障碍 （一）精神发育迟滞 智力障碍发生在胎儿期、围产期、儿童期等大脑发育成熟阶段之间，由于遗传、染色体畸变、感染、中毒、颅脑外伤、内分泌异常、脑病和各种原因引起的脑缺氧等因素致使大脑发育受阻，智力发育停留在某个阶段上，随年龄增长，智力明显低于同龄的正常儿童。 （二）痴呆 痴呆是指大脑发育已基本成熟，智力发育达到正常之后，由各种有害因素引起大脑器质性损害或大脑功能抑制，导致智力障碍，严重者称痴呆。 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。 有一定的自知力 自知力缺乏 4.自知力 可见于脑外伤后以及血管性痴呆的早期 可见于阿尔茨海默病和麻痹性痴呆等 5.常见疾病 定向力完整 定向力障碍 3.定向力 人格仍保持良好 常出现人格的改变 2.人格 只侵犯脑的局部 弥散性器质性损害 1.大脑病变程度 部分性痴呆 全面性痴呆 ★全面性痴呆、部分性痴呆鉴别要点 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 在强烈有精神创作后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，临床上称之为假性痴呆。 主要包括冈塞综合征（心因性假性痴呆）、童样痴呆、抑郁性假性痴呆。 假性痴呆预后较好，可见于应激相关障碍、分离性障碍及重度抑郁发作。 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 六、定向力 →定向力指一个人对周围环境（时间、地点、人物）的辨认能力以及自身状态的识别能力。对环境或自身状况的辨认能力丧失或错误即称为定向障碍。定向障碍多见于意识障碍或精神发育迟滞患者。 ◆定向力障碍是意识障碍的重要标志，但有定向力障碍不一定有意识障碍，例如酒中毒性脑病患者可以出现定向力障碍，而没有意识障碍。 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 七、情感障碍 （一）情感体验障碍 1.情感高涨： 2.欣快： 患者经常面带微笑，似乎十分满意和幸福愉快，但说不清高兴的原因，表情单调刻板，难以引起周围人有共鸣，给人以痴笑的感觉。多见于脑器质性精神障碍、醉酒状态、精神发育迟滞，或衰退期精神分裂症。 3.情感低落： 4.焦虑： 5.恐惧 ： ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 （二）情感波动性障碍 ☆1.情感脆弱：又称情感不稳，表现为情感容易波动，反应迅速，有时也较强烈，常因无关紧要有事件而伤心流泪或兴奋激动，无法克制，显得喜怒无常，变幻莫测。常见于脑器质性精神障碍。 2.情感迟钝：多见于精神分裂症和脑器质性精神障碍早期，严重时可发展为情感淡漠。 3.情感淡漠 ： 4.易激惹 ： ☆5.情感暴发：这是一种在精神因素作用下突然发作的、暴发性的情感障碍。常见于分离性障碍。 6.病理性激情：患者没有可理解的原因，突然冲动，功击他人或自身，行为残酷粗暴，后果严重，自己 却不能自知，也不能对其发作加以控制，事后可能出现遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤所致精神障碍，也可见于精神分裂症。 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 （三）情感协调性障碍 1.情感倒错 ： 2.强制性哭笑： 患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能自控的哭或笑，表情奇特、愚蠢，缺乏任何内心体验。常见于脑器质性精神障碍。 3.情感幼稚：指成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制。见于癔症或痴呆患者。 ——铜陵职业技术学院心理健康教育中心 《精神科护理学》第二讲 八、意志障碍 1.意志增强 ：指意志活动增多。 2.意志减退 ：指意志活动的减少。 3.意志缺乏 ：指意志活动缺乏。 4.矛盾意向：表现为对同一事物同时出现两种完全相反的意向和情感。例如，碰到朋友时，一面想去握手，一面却把手马上缩回来。患者对此不能自觉，也不能意识到它们之间的矛盾性，因而不能自觉地纠正。多见于精神分裂症。 5.意向倒错 ：多见于精神分裂症青春型 ——铜陵职业技术学院心理健